Usos de hidroclorotiazida (incluidos los usos de «etiqueta»)

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Si bien es posible que tenga un anuncio llamativo en la televisión de que el último medicamento recetado se verá atractivo, es probable que no se lo pierda cuando sepa toda la historia. Muchos medicamentos recetados se usan para tratar múltiples afecciones, no solo las más conocidas. Este es el caso de la hidroclorotiazida (HCTZ), un diurético tiazídico (también conocido como “píldora de agua”) comúnmente utilizado para tratar la presión arterial alta.

La hidroclorotiazida ha sido aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la hipertensión (hipertensión) (FDA, 2011). Piense en sus vasos sanguíneos como las tuberías de su casa. Están destinados a transportar líquido (sangre) de un lugar a otro. Pero cuando la presión en esas tuberías es alta, puede dañar las propias tuberías o incluso tener fugas. Para las personas con presión arterial alta, la presión sobre los vasos sanguíneos las pone en mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular (Fryar, 2012; Gaciong, 2013).

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Para reducir la presión en los vasos sanguíneos, su proveedor de atención médica puede recetarle medicamentos para la orina, como HCTZ. Estos medicamentos funcionan para reducir la presión arterial al eliminar el agua de su cuerpo en forma de orina. Cuando su cuerpo tiene menos agua, su volumen de sangre es menor y hay menos presión «en las tuberías», como se podría decir. Con algunas excepciones, los diuréticos tiazídicos suelen ser los primeros estimulantes recetados para ayudar a reducir la presión arterial (Whelton, 2018).

Los diuréticos tiazídicos como HCTZ ayudan al cuerpo a eliminar el sodio, el cloruro y el agua, lo que reduce la retención de líquidos en el cuerpo. El medicamento actúa sobre los riñones, ayudándolos a reducir la presión arterial al eliminar más agua de la sangre en forma de orina. Pero hay muchos medicamentos diferentes disponibles para tratar la presión arterial alta, incluidos los bloqueadores beta, los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) y los bloqueadores de los canales de calcio. Cuando ninguno de estos tratamientos por sí solo es suficiente para bajar la presión arterial, su proveedor de atención médica puede recetarle un tratamiento combinado que contenga uno de estos medicamentos y HCTZ u otro tracto urinario (Sica, 2011).

HCTZ también está aprobado por la FDA para el tratamiento de la hinchazón (edema) causada por insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal (FDA, 2011). El edema ocurre cuando una parte del cuerpo cambia debido a la acumulación de líquidos en el tejido (piense en una esponja empapada que se encuentra en el fregadero de la cocina). Puede ocurrir en las manos o los pies (edema periférico), el abdomen (ascitis) o incluso los pulmones (edema pulmonar) (Sterns, 2019). La condición no solo es incómoda, sino que también puede ser peligrosa. Cuando el líquido se acumula en los pulmones, puede dificultar la respiración. Además, cuanto más líquido acumule en su cuerpo, más difícil será para su corazón bombear adecuadamente.

Ciertos tipos de edema están asociados con enfermedad renal e insuficiencia cardíaca. La enfermedad renal puede impedir que los riñones eliminen suficiente agua y sodio del cuerpo. Esto aumenta la presión en los vasos sanguíneos, lo que puede provocar la acumulación de líquido en las piernas o alrededor de los ojos (Sterns, 2019).

Hidroclorotiazida: todo lo que necesitas

La HCTZ también se puede usar fuera de lo indicado (en formas no aprobadas específicamente por la FDA) para prevenir cálculos renales (nefrolitiasis cálcica) y para ayudar a las personas con diabetes insípida, una afección rara en la que el cuerpo pierde demasiada agua al orinar (NIH ). , 2019; Actualizado, sin fecha). La diabetes insípida (DI) no es lo mismo que la diabetes mellitus (nivel alto de azúcar en la sangre). Los pacientes con DI pierden demasiada agua en la orina, lo que provoca una presión arterial baja. HCTZ se puede utilizar para controlar esta condición y para paliar la pérdida excesiva de agua de estos pacientes (Bichet, 2019).

HCTZ también se puede usar para prevenir la recurrencia de cálculos renales que contienen calcio. Los cálculos renales se forman cuando se deposita demasiado calcio en los riñones. Una forma de prevenir los cálculos renales es mantenerse hidratado. Debido a que HCTZ le indica a los riñones que eliminen el calcio de la orina, se puede usar para prevenir la fijación de calcio en los riñones y formar nuevos cálculos renales (Reilly, 2010).

Sin embargo, HCTZ no siempre es la opción correcta para la futura prevención de cálculos renales. Su proveedor de atención médica puede elegir otro punto según sus circunstancias de salud específicas (Reilly, 2010).

Marca y dosis de hidroclorotiazida

HCTZ se vende como medicamento genérico y bajo las marcas Microzide, HydroDiuril y Oretic. La forma genérica y las versiones de marca de HCTZ están disponibles en tabletas en dosis de 12,5 mg, 25 mg y 50 mg. Estos medicamentos generalmente se toman una vez al día.

Cuando la HCTZ por sí sola no es suficiente para controlar la presión arterial, se puede usar en combinación con otros medicamentos para la presión arterial, como los inhibidores de la ECA, los ARB, los bloqueadores de los canales de calcio y los bloqueadores beta (Sica, 2011). Los medicamentos combinados hacen que HCTZ y uno de estos medicamentos formen la misma tableta. No todos estos medicamentos están disponibles como medicamentos genéricos. Estos medicamentos combinados usan dosis de 12,5 mg o 25 mg para el tracto urinario.

Todos los tipos de HCTZ, así como los medicamentos combinados, deben almacenarse a temperatura ambiente fuera del alcance de los niños. En caso de olvido de una dosis, la dosis debe tomarse lo antes posible a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, tome solo la siguiente dosis según lo programado (NIH, 2019).

Hidroclorotiazida: nombre comercial versus genérico

Los efectos secundarios comunes de la hidroclorotiazida incluyen micción más frecuente, estreñimiento o diarrea, dolor de cabeza, disfunción eréctil, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, problemas de visión y debilidad. Es más probable que las dosis más altas tengan efectos secundarios y, en dosis de 12,5 mg, los pacientes de un ensayo clínico tuvieron la misma tasa de efectos secundarios que los que recibieron placebo (DailyMed, 2014).

Pueden ocurrir efectos secundarios más graves. La hidroclorotiazida afecta el equilibrio de electrolitos y líquidos en el cuerpo, lo que significa que la cantidad de agua o ciertos minerales en su cuerpo puede variar mucho. Este medicamento puede causar niveles bajos de sodio (hiponatremia), niveles bajos de potasio (hipopotasemia) o niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia). Si experimenta algún signo de desequilibrio de electrolitos, como boca seca, debilidad, inquietud, confusión o dolores musculares, busque tratamiento médico de inmediato porque estas afecciones pueden poner en peligro la vida (DailyMed, 2014; NIH, 2019).

Este medicamento puede causar niveles altos de ácido úrico (hiperuricemia). Una condición conocida como gota, puede ser un tipo doloroso de artritis caracterizada por dolor repentino, enrojecimiento e hinchazón en las articulaciones (Jin, 2012). Para las personas con antecedentes de gota, la hidroclorotiazida puede empeorar los síntomas (DailyMed, 2014).

HCTZ puede causar presión arterial peligrosamente baja, una condición conocida como hipotensión. Tomar hidroclorotiazida puede aumentar sus posibilidades de tener presión arterial baja. Los síntomas de presión arterial baja incluyen mareos o aturdimiento, visión borrosa, fatiga, respiración superficial, frecuencia cardíaca rápida, confusión y desmayos (DailyMed, 2014).

Hidroclorotiazida: efectos secundarios comunes y graves

Las personas alérgicas a las sulfonamidas no deben tomar HCTZ, ya que puede provocar una reacción alérgica (FDA, 2011). Busque atención médica de inmediato si tiene signos de una reacción alérgica, como urticaria, dificultad para respirar, dificultad para respirar, sibilancias, erupción cutánea o hinchazón de la cara, la lengua o la garganta.

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