Trazodona: advertencias, efectos secundarios y más

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Si alguna vez ha experimentado depresión, sabe que es solo un estado de ánimo. Es una condición que afecta su capacidad para comer, dormir y hacer ejercicio a diario.

Afortunadamente, existe una amplia gama de opciones de tratamiento disponibles. Si bien los medicamentos recetados pueden ser una forma valiosa de averiguar cómo se siente para recuperarse, debe comprender los posibles beneficios y riesgos de la trazodona.

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La trazodona se conoce como antagonista de la serotonina e inhibidor de la recaptación, y se usa para tratar el trastorno depresivo mayor.

También es una opción popular para tratar la depresión por trastornos del sueño. La trazodona funciona aumentando los niveles de serotonina disponibles en el cerebro, lo que puede aliviar los síntomas de la depresión (NIH, 2017)

Muchas personas con depresión tienen dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormidas, y ciertos antidepresivos, como la trazodona, pueden ayudar. La trazodona a veces se prescribe para el insomnio, incluso en ausencia de depresión. De hecho, una encuesta encontró que alrededor de una cuarta parte de las recetas de antidepresivos fuera de etiqueta eran para trazodona e insomnio (Wong, 2017).

Por lo general, se prescriben dosis más altas cuando la trazodona se usa como antidepresivo, mientras que las dosis más bajas tienen efectos sedantes para aliviar el insomnio (Stahl, 2014). Si bien la trazodona no es un tratamiento de primera línea para personas sin una condición médica o psicológica subyacente de insomnio, es un tratamiento de primera línea para personas con depresión e insomnio (Schutte-Rodin, 2008).

Los profesionales de la salud también pueden recetar trazodona para controlar la agitación o la agresión en pacientes con demencia. La trazodona está disponible como medicamento genérico y se vende bajo las marcas Desyrel y Oleptro.

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. emitió una advertencia de recuadro negro, el consejo más estricto, sobre los riesgos de la trazodona (FDA, 2017): los antidepresivos como la trazodona aumentan las posibilidades de pensamientos y comportamientos suicidas, especialmente en niños, adolescentes o jóvenes. adultos

Las familias y los cuidadores deben ser conscientes de este riesgo, especialmente durante los primeros meses de tratamiento o después de un aumento de la dosis. Tenga cuidado con los pensamientos, intentos u otros cambios de humor suicidas. La trazodona no está aprobada por la FDA para su uso en personas menores de 18 años.

Los pacientes diagnosticados con depresión mientras toman trazodona pueden tener un mayor riesgo de intentar suicidarse o autolesionarse (Coupland, 2014). Su proveedor de atención médica puede trabajar con usted y los miembros de su familia para ayudar a controlar la gravedad de cualquier síntoma de depresión, especialmente cuando se inicia la medicación o después de un cambio de dosis.

Es más probable que la manía con trazodona cause manía que otros antidepresivos, que son períodos de estado de ánimo elevado y excitación (Terao, 1993). También puede causar ansiedad, inquietud, ataques de pánico, dificultad para dormir, irritabilidad, hostilidad, irritabilidad y trastornos del movimiento. Estos pueden ser signos de que es necesario suspender o cambiar el medicamento.

Esta es también la razón por la que la trazodona no debe recetarse a nadie con antecedentes de depresión bipolar. Informe a su proveedor de atención médica si tiene alguno de estos síntomas.

No deje de tomar este medicamento sin antes hablar con un proveedor de atención médica.

Si se detiene abruptamente, puede llamarse síndrome de abstinencia (NIH, 2017). Uno de cada cinco pacientes que han estado tomando antidepresivos durante al menos seis semanas pueden experimentar efectos secundarios al interrumpir el tratamiento, como náuseas, síntomas similares a los de la gripe, dificultad para dormir, trastornos sensoriales y problemas de equilibrio (Warner, 2006).

Los efectos secundarios más comunes de la trazodona son somnolencia, náuseas, mareos y boca seca (Zhang, 2014). La trazodona es sedante o hipnótica, lo que significa que puede afectar la capacidad motora y retrasar el tiempo de reacción.

La trazodona también tiene más probabilidades que otros antidepresivos (como la fluoxetina) de causar somnolencia, mareos y aturdimiento (Beasley, 1991). Los ensayos clínicos han informado otros efectos secundarios que incluyen visión borrosa, estreñimiento, confusión, fatiga, nerviosismo, temblores y aumento o pérdida de peso (FDA, 2017).

La trazodona puede causar una afección grave llamada síndrome serotoninérgico, que es cuando los niveles de serotonina en el cuerpo son demasiado altos. Los síntomas pueden ser leves, pero pueden poner en peligro la vida (Volpi-Abadie, 2013). Los síntomas del síndrome de la serotonina incluyen inquietud, ansiedad, inquietud, inquietud, sudoración, aumento del ritmo cardíaco, náuseas, vómitos, temblores y enrojecimiento de la piel.

Las recurrencias de temblores y de respuesta excesiva son particularmente comunes (Simon, 2020). Si experimenta estos síntomas, busque tratamiento médico de inmediato.

Otros efectos secundarios graves incluyen desmayos por trazodona, latidos cardíacos irregulares (arritmias), dolor en el pecho, convulsiones y falta de aliento o dificultad para respirar (NIH, 2017).

Los efectos secundarios de la trazodona dependen de la dosis, por lo que es más probable que experimente efectos adversos con dosis más altas (Jaffer, 2017). Si está trabajando con un proveedor de atención médica para controlar la depresión, puede ayudarlo a encontrar la dosis efectiva más baja para minimizar los efectos secundarios.

Si alguna vez ha tenido un ataque cardíaco o arritmia, es posible que le receten una dosis más baja de trazodona u otro medicamento (Tisdale, 2016). Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier condición médica o medicamento que esté tomando antes de comenzar el tratamiento con trazodona.

Es más probable que experimente efectos secundarios si toma trazodona con ciertos medicamentos.

Un sistema en su hígado llamado CYP3A4 descompone la trazodona (Rotzinger, 1998). Ciertos medicamentos ralentizan este sistema, evitando que su cuerpo descomponga la trazodona a su ritmo normal. Esto aumenta el riesgo de efectos secundarios debido a los niveles más altos del medicamento en su sistema (NIH, 2017).

Como se mencionó anteriormente, agregar trazodona a ciertos medicamentos y suplementos de venta libre aumenta el riesgo de desarrollar el síndrome serotoninérgico. Esto incluye derivados del cornezuelo del centeno, IMAO, triptanos, antidepresivos tricíclicos, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, fentanilo, litio y hierba de San Juan (NIH, 2017).

La trazodona también puede aumentar su riesgo de sangrado, especialmente cuando se combina con anticoagulantes. Esto incluye analgésicos comunes como los AINE (medicamentos antiinflamatorios no esteroideos). Si necesita tomar anticoagulantes mientras toma trazodona, su proveedor de atención médica puede ajustar la dosis para limitar el riesgo de sangrado.

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