Testosterona alta en mujeres: una guía de salud

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no reemplazan el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

La testosterona alta en las mujeres puede hacer que los culturistas tengan músculos abultados. De hecho, esa imagen no es la misma que la de la mayoría de las mujeres con altos niveles de testosterona.

En cambio, muchas mujeres con altos niveles de testosterona experimentan síntomas no deseados como exceso de vello e infertilidad, por nombrar solo algunos. Analizamos cómo la testosterona afecta a las mujeres, por qué algunas mujeres pueden tener niveles de testosterona más altos que otras y posibles tratamientos.

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La mayoría de la gente piensa que la testosterona es la principal hormona sexual «masculina» (andrógeno). De hecho, los hombres tienen niveles de testosterona 20-25 veces más altos que las mujeres (Fabbri, 2016). Pero las mujeres también necesitan testosterona.

Células especializadas en los ovarios, llamadas células de la teca, producen testosterona en las mujeres. La testosterona es esencial por sí misma, pero también se convierte en estrógeno, la principal hormona “femenina” (Barbieri, 2019-a).

La testosterona en hombres y mujeres es testosterona «libre» o ligada a proteínas; la combinación de estos dos niveles es su concentración total de testosterona. En los hombres, alrededor del 40 % de la testosterona se une a la globulina transportadora de sexo (SHBG), lo que hace que el resto esté fácilmente disponible para su uso. En las mujeres, más del 80 % de su testosterona se une a la SHBG, lo que da como resultado niveles mucho más bajos de testosterona libre en el torrente sanguíneo (Fabbri, 2016).

Testosterona: qué es, qué hace, niveles, tratamiento

La testosterona es una parte vital de la salud y el bienestar de la mujer y desempeña un papel clave en las siguientes funciones (Tyagi, 2017):

  • Tener un deseo sexual saludable (libido)
  • mantener la masa muscular y la densidad ósea
  • Estado de ánimo estabilizador
  • Fertilidad

Es importante recordar que el equilibrio es crucial: la testosterona demasiado alta o demasiado baja puede provocar problemas. Por ejemplo, ciertas condiciones médicas, como el síndrome de ovario poliquístico, pueden aumentar los niveles de testosterona y provocar otros problemas (Rasquin, 2020).

Cuando una mujer tiene demasiada testosterona, agota la proporción de hormonas femeninas y masculinas fuera de balance. Si la testosterona u otros niveles de andrógenos aumentan demasiado, las mujeres pueden experimentar los siguientes síntomas (Hall, 2019):

  • Crecimiento excesivo de vello corporal y facial (hirsutismo)
  • aumento de peso u obesidad
  • Problemas de infertilidad
  • ciclos menstruales
  • Acné
  • Que se está quedando calvo
  • Cambios de humor
  • Profundización de la voz
  • Agrandamiento del clítoris

Varios estudios sugieren que los niveles altos de testosterona pueden aumentar el riesgo de desarrollar colesterol alto y enfermedades del corazón (Udoff, 2020).

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La testosterona elevada, también conocida como hiperandrogenismo, puede deberse a una serie de afecciones médicas, incluido el síndrome de ovario poliquístico (SOP), la hiperplasia suprarrenal congénita y otras (Hall, 2020; Barbieri, 2020).

El SOP es una causa común de niveles altos de testosterona. El SOP afecta del 5 al 15 % de las mujeres de 15 a 49 años en los Estados Unidos. Es una condición médica compleja que puede dañar el cuerpo de una mujer (Rasquin, 2020).

El síndrome de ovario poliquístico es un desequilibrio hormonal que conduce a síntomas como ciclo menstrual irregular, obesidad, crecimiento del vello corporal y facial (hirsutismo), obesidad, resistencia a la insulina y múltiples folículos pequeños en los ovarios. También es una de las causas más comunes de infertilidad. Tener SOP aumenta el riesgo de una mujer de desarrollar diabetes, presión arterial alta, colesterol alto, enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares. La causa del síndrome de ovario poliquístico no se comprende bien, pero probablemente sea el resultado de una combinación de factores genéticos y de estilo de vida (CDC, 2020).

La hiperplasia suprarrenal congénita (CAH) es un grupo de trastornos genéticos que afectan las glándulas suprarrenales. Las glándulas suprarrenales son estructuras pequeñas que se encuentran encima de los riñones y son responsables de producir algunas hormonas necesarias para el funcionamiento normal.

Las mujeres con CAH toman demasiados andrógenos y pueden tener síntomas muy similares a los del síndrome de ovario poliquístico, que incluyen agrandamiento del vello corporal y facial, ciclos menstruales irregulares e infertilidad. Esta condición generalmente se diagnostica con análisis de sangre especiales y es más común en grupos de alto riesgo como las mujeres mediterráneas, hispanas y judías asquenazíes (Nieman, 2019).

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SOP 07 de septiembre de 2021 6 min expuesto

En el pasado, a las mujeres con crecimiento anormal del cabello, ciclos menstruales normales y niveles normales de testosterona se les diagnosticaba hirsutismo idiopático o crecimiento del cabello por causas desconocidas. Sin embargo, debido a que las definiciones de hirsutismo idiopático y SOP han cambiado a lo largo de los años, es probable que muchas mujeres con esta afección tengan SOP (Barbieri, 2019-b).

Un estudio mostró que las mujeres con hirsutismo idiopático pueden tener niveles más altos de testosterona en el rango más alto. Los investigadores también encontraron que estas mujeres pueden tener cambios genéticos que hacen que produzcan más testosterona en la piel, lo que lleva a un mayor crecimiento del cabello (Taheri, 2015).

Otra posible causa es el síndrome de Cushing asociado con niveles altos de testosterona en las mujeres. En esta condición, sus glándulas suprarrenales secretan más hormonas, como cortisol y andrógenos, de lo normal. Del mismo modo, si tiene un tumor suprarrenal u ovárico que secreta demasiados andrógenos, entonces sus niveles de testosterona serán demasiado altos (Barbieri, 2019-b).

Finalmente, los medicamentos como los esteroides anabólicos, la terapia de reemplazo de testosterona o la suplementación con DHEA pueden causar niveles de testosterona más altos de lo normal (Barbieri, 2019-b).

efectos secundarios de la DHEA (dehidroepiandrosterona).

Si sospecha que puede tener niveles altos de testosterona, busque el consejo médico de su proveedor de atención médica. Un buen historial físico, así como análisis de sangre pueden ayudar a determinar si tiene niveles anormales. Su proveedor puede marcar cualquiera o todos los siguientes:

  • testosterona total y testosterona libre
  • hormona luteinizante (LH)
  • Hormona estimulante del folículo (FSH)
  • BIEN
  • Imágenes por ultrasonido de los ovarios y las glándulas suprarrenales

Si su proveedor encuentra una causa raíz para su nivel alto de testosterona, como el síndrome de Cushing, tumores o uso de drogas, entonces el tratamiento para esa causa puede mejorar sus niveles de testosterona. Sin embargo, muchas personas necesitarán medicamentos para ayudarlos, entre ellos (Barbieri, 2020):

  • Píldoras anticonceptivas orales (OCP) o píldoras anticonceptivas—Estos pueden ayudar a tratar la testosterona alta al aumentar los niveles de estrógeno y progesterona y reducir los andrógenos.
  • espirolactona—Este es un fármaco antiandrógeno que reduce la producción de testosterona.
  • Terapia combinada usando los dos anteriores

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La testosterona es esencial para la salud y el bienestar de mujeres y hombres. Sin embargo, el equilibrio de los niveles de hormonas femeninas y masculinas es crucial, y cuando tienes un desequilibrio de testosterona, pueden ocurrir problemas. Hable con su proveedor de atención médica: juntos pueden idear el plan adecuado para usted.

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