Síndrome del corazón roto: emociones fuertes y salud del corazón

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

En 2016, el mundo perdió rápidamente dos íconos de entretenimiento consecutivos. La actriz Carrie Fisher murió de un infarto a los 60 años, y unos días después, su madre, Debbie Reynolds, fallecía a los 84 años (Carey, 2016). Aunque se dice que Reynolds tuvo múltiples problemas de salud en los años previos a su muerte y que murió oficialmente de un derrame cerebral, su hijo Todd Fisher le dijo a Associated Press que la muerte de su hermana fue «demasiado» para su madre (Elber , 2016) La repentina muerte de Reynolds tras la muerte de su hija dejó algunos interrogantes: ¿es posible morir con el corazón roto?

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Para decirlo sin rodeos, sí, realmente existe el síndrome del corazón roto. También conocido como cardiomiopatía de takotsubo (los tako tsubo son trampas de pulpo que parecen un corazón «roto»), el síndrome del corazón roto es un diagnóstico legítimo que puede afectar a cualquier persona, incluso a las personas sanas (AHA, sin fecha). La afección también se denomina a veces miocardiopatía por estrés, miocardiopatía inducida por estrés o síndrome del globo apical. Aunque el síndrome del corazón fracturado se considera una afección cardíaca temporal, puede provocar una insuficiencia del músculo cardíaco y, en algunos casos, ser fatal (NIH, 2017).

Cuando una persona desarrolla el síndrome del corazón roto, una parte de su corazón llamada ventrículo izquierdo se agranda y se debilita temporalmente. Esto evita que bombee sangre de manera eficiente para satisfacer las necesidades del cuerpo. La miocardiopatía por estrés a menudo se diagnostica erróneamente como un ataque al corazón porque ambas condiciones tienen síntomas similares, y las personas con síndrome del corazón roto pueden tener resultados de prueba similares a los de un ataque al corazón. Alguien con un takotsubo puede tener los mismos tipos de cambios en el ritmo cardíaco y marcadores en la sangre que una persona con un ataque al corazón. La principal diferencia entre las dos condiciones es que las personas con síndrome del corazón roto no bloquean las arterias alrededor de sus corazones como las personas con ataques cardíacos (AHA, nd).

Se estima que el síndrome del corazón fracturado afecta entre el 2 y el 10 % de todos los pacientes con los síntomas clínicos del síndrome coronario agudo (SCA), también conocido como ataque cardíaco, infarto de miocardio o angina inestable (Y-Hassan, 2018; Sweis, 2019). ). Las mujeres son más propensas que los hombres a desarrollar un síndrome del corazón roto, y las mujeres posmenopáusicas se ven afectadas con mayor frecuencia por esta afección. Aproximadamente el 90% de todos los casos informados de síndrome del corazón fracturado fueron en mujeres, y la edad promedio de los afectados osciló entre 58 y 75 años (Prasad, 2008).

Aunque la condición es rara, la prevalencia del síndrome del corazón fracturado probablemente no se subestime porque puede parecerse mucho a un ataque al corazón.

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Los expertos todavía están aprendiendo sobre las posibles causas del síndrome del corazón roto. En muchos casos, la miocardiopatía de takotsubo parece ser causada por estrés emocional o físico severo (de ahí el nombre apropiado de «síndrome del corazón roto»). Los eventos y emociones extremadamente estresantes, como la tristeza, la ira y el miedo, pueden desencadenar las hormonas del estrés y causar el síndrome del corazón roto (Ramaraj, 2007). Los corazones rotos también pueden causar emociones positivas (piense: sorpresas repentinas y graves), y las situaciones estresantes y el estrés físico, como enfermedades, ataques de asma, derrames cerebrales o convulsiones, también pueden causar el síndrome del corazón roto. .

También hay investigaciones que sugieren que los desequilibrios hormonales pueden desempeñar un papel en el desarrollo del síndrome del corazón roto, pero se necesita más investigación para comprender completamente el vínculo (Gupta, 2018). La miocardiopatía de Cekotsubo también se ha asociado con ciertos medicamentos, incluidos algunos antidepresivos, hormonas de reemplazo de la tiroides y medicamentos para la alergia, pero se necesita más investigación para confirmar cualquier vínculo entre los medicamentos y el síndrome del corazón fracturado (Izumi, 2013).

Un estudio realizado en 2019 encontró que el síndrome del corazón roto puede estar relacionado con el cáncer (Cammann, 2019). Los investigadores encontraron que una de cada seis personas con takotsubo también desarrolló una miocardiopatía cancerosa. Estas personas tenían más probabilidades de morir dentro de los cinco años posteriores a su diagnóstico de cáncer, en comparación con las personas sin síndrome del corazón roto.

Algunas personas pueden estar más dispuestas a desarrollar el síndrome del corazón roto que otras, pero se necesita más investigación para investigar los factores de riesgo. Algunos datos sugieren que la miocardiopatía de takotsubo puede implicar un vínculo genético (UpToDate, sin fecha). Otra evidencia sugiere que las personas con ciertos trastornos psiquiátricos y/o neurológicos pueden tener un mayor riesgo de desarrollar miocardiopatía por estrés. Según un estudio del Registro Internacional de Takotsubo, el 55,8 % de las personas con miocardiopatía por estrés tenían un trastorno de ansiedad agudo, pos o crónico de tipo psiquiátrico o un trastorno neurológico como convulsiones o dolor de cabeza, en comparación con el 25,7 % de los pacientes con SCA ( Templín). , 2015).

¿Cuáles son los signos y síntomas del síndrome del corazón roto?

El síndrome del corazón roto puede ser similar a un ataque al corazón en algunos aspectos, pero ambas condiciones también tienen algunos signos y síntomas específicos. Los signos y síntomas más comunes del síndrome del corazón fracturado son dolor en el pecho y dificultad para respirar. Cualquier persona con miocardiopatía por estrés puede experimentar estos síntomas, incluso si no tiene antecedentes de problemas cardíacos (AHA, sin fecha). Las personas con el síndrome del corazón roto pueden tener latidos cardíacos irregulares (llamados arritmias) y/o una condición llamada shock cancerígeno, lo que significa que sus corazones se vuelven demasiado débiles y no pueden obtener suficiente sangre para permitir que el cuerpo realice todas sus funciones. . Esta condición suele ir acompañada de síntomas como respiración acelerada, sudoración, pulso débil, presión arterial baja y puede ser fatal si no se trata de inmediato.

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Si su médico o cardiólogo cree que tiene el síndrome del corazón roto, es posible que ordene pruebas para confirmar el diagnóstico. Un tipo de prueba llamada angiografía coronaria utiliza rayos X y tinciones para mostrar el interior de las arterias coronarias. Otro tipo de prueba que su médico puede ordenar es un ecocardiograma, que usa ondas de sonido para crear imágenes de su corazón en movimiento. Otras pruebas posibles incluyen análisis de sangre, un electrocardiograma (EKG o ECG) para medir la actividad eléctrica de los latidos del corazón y una resonancia magnética (RM) cardíaca, que utiliza un campo magnético y ondas de radiofrecuencia para crear imágenes del interior de su corazón. .

Los resultados de las pruebas para personas con síndrome del corazón roto pueden no parecerse a los resultados de las pruebas para personas con un ataque cardíaco. Las personas con síndrome del corazón roto pueden tener diferentes lecturas de EKG, y sus análisis de sangre pueden mostrar (pero a veces lo hacen) cualquier daño cardíaco. Los resultados de las pruebas en personas con síndrome del corazón fracturado generalmente muestran un globo y un movimiento anormal en los ventrículos izquierdos del corazón, y no hay signos de obstrucción de la arteria coronaria (AHA, sin fecha).

No existe un único medicamento aprobado que trate la miocardiopatía por estrés, pero existen algunas prácticas comunes que los médicos utilizan para tratarla. Algunos médicos prescriben medicamentos llamados bloqueadores beta para ayudar a que el corazón se recupere. La mayoría de las personas con síndrome del corazón roto tendrán que permanecer en el hospital durante uno o dos días y los médicos controlarán sus síntomas, pero la afección generalmente se puede tratar. La mayoría de las personas con síndrome del corazón roto se recuperan por completo en unas pocas semanas (aunque cada persona es diferente y para algunas personas puede llevar más tiempo), y es poco probable que la afección se repita.

Tampoco existe una única forma de prevenir la reaparición del síndrome del corazón roto, pero es muy poco probable que vuelva a ocurrir. Alrededor del 10 al 15 % de las personas que han tenido una miocardiopatía inducida por el estrés pueden volver a tenerla después de recuperarse de la afección. El desencadenante no tiene que ser el mismo para las personas que desarrollan el síndrome del corazón roto más de una vez. Si bien no existe una estrategia de prevención única, el manejo del estrés puede ser una forma importante de evitar que se repita el síndrome del corazón roto.

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