Pruebas para la disfunción eréctil: una guía de salud

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

El término disfunción eréctil (DE) puede tener dos significados diferentes pero relacionados. En el sentido más amplio, la disfunción eréctil se refiere a la incapacidad de lograr o mantener una erección adecuada para las relaciones sexuales (Sooriyamoorthy, 2020). La incapacidad de lograr una erección satisfactoria puede tener muchas causas, pero los proveedores de atención médica de ED lo llaman oficialmente cuando no hay otra afección subyacente.

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La construcción es un proceso complejo que involucra múltiples sistemas en su cuerpo. Su cerebro, vasos sanguíneos y nervios participan. Las erecciones pueden ocurrir de dos maneras diferentes. Pueden ser estimulados mentalmente en respuesta a lo que una persona ve, oye, huele o imagina con un pene. O pueden surgir reflexivamente después de la estimulación física (Miller, 2000).

Cualquiera que sea la forma en que suceda, el cuerpo pasa por una serie de reacciones. Sin entrar en todos ellos, a medida que se vuelven bastante complejos, el resultado final es que fluye más sangre hacia el pene y se reduce el flujo de salida. El pene se vuelve rígido y se crea una erección.

ED puede hacer cualquier cosa que interfiera con este flujo de trabajo, tanto la motivación como la construcción. Puede haber causas físicas o psicológicas, desde presión arterial alta hasta ansiedad por el rendimiento y más.

La edad es el factor de riesgo más significativo para la disfunción eréctil. Esto se debe a que la testosterona generalmente se reduce y los riesgos de otras afecciones médicas que interfieren con la disfunción eréctil aumentan a medida que envejecemos. Los datos sugieren que más de la mitad de los hombres entre las edades de 40 y 70 años han experimentado DE (Feldman, 1994). Muchas opciones de estilo de vida también pueden aumentar este riesgo. Fumar, la obesidad y el uso de alcohol o drogas ilícitas aumentan las posibilidades de DE (Heidelbaugh, 2010).

Es muy importante determinar la causa de la disfunción eréctil, ya que puede ser un problema de salud más importante. Puede ser un síntoma de una condición que el paciente puede no saber que tiene, como una enfermedad cardiovascular (ECV) o diabetes mellitus, entre muchas otras (Salonia, 2013).

Otras condiciones médicas que pueden causar disfunción eréctil incluyen hipertensión, hipogonadismo (bajo nivel de testosterona), hiperplasia prostática benigna (próstata agrandada, también conocida como HPB). En muchos casos, la disfunción eréctil es solo un efecto secundario de la medicación. Algunos de los medicamentos recetados con más frecuencia en los Estados Unidos enumeran la disfunción eréctil como un posible efecto adverso (Sooriyamoorthy, 2020).

La disfunción eréctil puede tener una base física o psicológica. Los estudios han sugerido que la disfunción eréctil y la depresión pueden ser factores contribuyentes. Los hombres con depresión tienen un 39 % más de probabilidades de desarrollar disfunción eréctil que los que no la tienen, y los hombres con disfunción eréctil tienen casi tres veces más probabilidades de desarrollar depresión (Liu, 2018).

Debido a que puede ser un signo de una afección médica más grave, es importante que hable con un proveedor de atención médica si tiene algún tipo de disfunción sexual. Hay muchas pruebas disponibles para ayudar a su proveedor de atención médica a diagnosticar la disfunción eréctil y determinar la causa raíz, si la hay. En muchos casos se puede realizar sin visita personal, como por ejemplo online a través de telemedicina.

Primero, querrán averiguar su historial médico completo para ver si hay una causa clara, como los medicamentos que ha estado tomando. Los siguientes son algunos tipos comunes de medicamentos recetados que se ha informado que causan disfunción eréctil (MedlinePlus, sin fecha):

  • Medicamentos psiquiátricos, como los antidepresivos
  • Antihistamínicos
  • Medicamentos para la presión arterial alta, incluidas las tiazidas, los bloqueadores beta y algunos bloqueadores alfa
  • Diuréticos («píldoras de agua»)
  • Medicamentos para la enfermedad de Parkinson
  • remedios hormonales
  • quimioterapia
  • Analgésicos, especialmente opiáceos

Disfunción eréctil (DE) y salud mental

Su proveedor querrá hablar sobre su historial sexual y su actividad sexual. Sea honesto con ellos sobre el uso de drogas recreativas y hábitos como fumar, que pueden interferir con la disfunción eréctil. Probablemente tomará un cuestionario simple llamado Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF).

La versión de cinco preguntas (IIEF-5) le pide que clasifique algunos problemas relacionados con la construcción. Estos incluyen la frecuencia con la que puede obtener una construcción, la dificultad de mantenerlos y la frecuencia con la que las construcciones fueron lo suficientemente difíciles de penetrar (Heidelbaugh, 2010). Una versión ampliada, quince preguntas (IIEF-15) va más allá y pide detalles como la eyaculación o la frecuencia del orgasmo, la libido y la relación con su pareja sexual (Miller, 2000).

En este punto, en muchos casos, se puede hacer un diagnóstico de disfunción eréctil y se puede prescribir el tratamiento adecuado. Esto puede ser una combinación de medicamentos y cambios en el estilo de vida, si es necesario. Si su proveedor sospecha que su disfunción eréctil es causada por otra condición, o si los medicamentos no están ayudando, es posible que desee realizar pruebas adicionales para averiguar la causa.

Algunos de estos también se pueden realizar a través de la telemedicina, como la detección de posibles afecciones de salud mental, como depresión, ansiedad o estrés. Una forma de evaluar la disfunción eréctil física o psicológica es el control de la tumescencia peneana nocturna (NPT, por sus siglas en inglés). En lenguaje sencillo, eso es solo una cuestión de averiguar si obtienes una altura mientras duermes.

Si bien no es 100% preciso, especialmente en pacientes que usan y giran mucho, su proveedor puede pedirle que realice una autoevaluación común llamada prueba del sello. El proceso es simple: coloque una cinta de sellos aún unidos por perforaciones alrededor de la base del pene antes de acostarse y séllelos en un círculo ajustado. Si la cinta se rompe por la mañana, probablemente sea porque has conseguido ponerla a dormir. Esto implicaría que la causa es psicológica, no física (Keller, 2012).

En la mayoría de los casos, su proveedor solo querrá programar un examen físico personal si el problema persiste o si tiene motivos para sospechar una afección subyacente más grave. En este punto, hay una serie de pruebas que pueden ayudar a determinar la causa. Examinarán físicamente sus sistemas cardiovascular, neurológico y genitourinario. También pueden realizar análisis de orina y de sangre, que incluyen (Heidelbaugh, 2010):

  • Nivel de glucosa sérica en ayunas para detectar diabetes
  • Panel de lípidos para detectar colesterol alto, aterosclerosis o enfermedades cardíacas.
  • Prueba de hormona estimulante de la tiroides (TSH) para trastornos de la tiroides
  • Nivel completo de testosterona por la mañana, para detectar hipogonadismo, también conocido como testosterona baja

Otra prueba por motivos físicos es la ecografía doppler peneana. El ultrasonido funciona enviando ondas de sonido al cuerpo, que rebotan en ciertos tipos de tejido hacia un sensor. Su proveedor de atención médica puede observar su flujo sanguíneo en acción, lo que le permite ver si la causa vascular (relacionada con los vasos sanguíneos) está presente (Varela, 2020).

La disfunción eréctil basada en vasos se considera una señal de advertencia temprana para futuros problemas cardiovasculares. Un estudio de una década encontró que los hombres con ciertas anomalías vasculares detectadas por ultrasonido tenían tres veces más probabilidades de sufrir eventos adversos cardiovasculares importantes (Caretta, 2019).

Afortunadamente, la disfunción eréctil puede ser un gran placer. Por lo general, si no hay una condición subyacente clara, el primer paso involucraría medicamentos llamados inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5) (Rew, 2016). Estos incluyen sildenafilo (nombre de marca Viagra; consulte Información de seguridad importante), tadalafil (nombre de marca Cialis; consulte Información de seguridad importante), vardenafilo (nombre de marca Levitra) y avanafil (nombre de marca Stendra). También se pueden sugerir cambios en el estilo de vida.

Cómo usar el aceite de CBD para la disfunción eréctil

Si se encuentra una afección subyacente, la trata y espero que la disfunción eréctil desaparezca. En algunos casos, los inhibidores de la PDE5 pueden recetarse como una medida de interrupción pendiente del inicio del tratamiento de la afección subyacente.

Existen opciones adicionales para los pacientes que no responden a los inhibidores de la PDE5 o que no pueden tomarlos. Un enfoque incluye inyecciones autonómicas o supositorios insertados en la uretra. Estos medicamentos incluyen alprostadil, bimix o una combinación de los dos llamada trimix. En términos simples, todos funcionan estimulando los músculos para que se relajen, lo que permite un mejor flujo de sangre hacia el pene. (Kera, 2011).

Las personas que encuentran incómodas las inyecciones uretrales o los supositorios pueden considerar un dispositivo constrictor de vacío (VCD) en su lugar. Estos funcionan aplicando una «fuerza», utilizando una bomba de vacío para extraer la sangre hacia el pene antes de cortar el flujo de salida con un anillo elástico que se coloca alrededor de la base. Y para aquellos a quienes nada de lo anterior les funcione, la prótesis sobre implantes quirúrgicos puede ser la mejor solución (Rew, 2016).

La disfunción eréctil es un tema delicado para muchas personas. Puede ser reacio a ponerse en contacto con su proveedor de atención médica al respecto. Si tienes cierta edad, es posible que ellos se encarguen del asunto contigo. Recuerde, se trata sólo de lo que está pasando allí abajo.

Su capacidad para lograr y mantener una erección se conecta con muchos otros sistemas de su cuerpo. Podría ser una manifestación de un problema muy serio. Pero, afortunadamente, hay muchas pruebas simples que se pueden hacer para identificar la causa de su DE y ponerlo en una forma saludable de sentirse mejor.

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