Por qué los pacientes negros son tratados por médicos negros son los mejores tratados

  1. La importancia de la diversidad en la medicina

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Las variedades de salud lastiman a muchas personas diferentes, pero lastiman especialmente a las personas Negras, Indígenas y Guapas. Las personas negras, especialmente los hombres negros, tienen tasas más altas de enfermedades crónicas. En 2011, los hombres y mujeres negros tenían una esperanza de vida de 4,4 y 2,8 años, respectivamente, menos que los hombres y mujeres blancos en los Estados Unidos (Bond, 2016).

Estados Unidos tiene muchos ejemplos de variaciones de salud basadas en la raza. Algunos de los más serios están relacionados con que los negros mueran más rápido o antes que los blancos por la misma condición. Un excelente ejemplo de esto es que, en medio de la enfermedad por coronavirus en curso en la pandemia de 2019, las personas negras en una comunidad en Luisiana con una población negra del 31 % representaron el 76,9 % de sus hospitalizaciones por COVID-19 y el 70,6 % de sus hospitalizaciones por COVID-19. -19 muertes (Price-Haywood, 2020).

Si bien en este caso las tasas de mortalidad hospitalaria entre pacientes negros y blancos parecían ser similares, la falta de acceso a la atención en primer lugar que a menudo enfrentan los pacientes negros probablemente aumentó desproporcionadamente por la tasa de mortalidad.

Muchos factores impulsan las variaciones de salud en los Estados Unidos. Una de las principales razones es que muchas personas negras no pueden acceder a médicos o proveedores de atención médica (HCP, por sus siglas en inglés) negros.

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Los negros representan el 13 % de la población estadounidense, pero la encuesta de la AAMC de 2018 encontró que solo el 5 % de los médicos activos se identificaron como negros (AAMC, 2018). Esta encuesta identificó la raza del 13,7 % de los médicos estadounidenses, por lo que el número real de médicos negros puede ser un poco más alto, pero probablemente no se corresponda con el número de la población general.

La pobreza es un problema importante en Estados Unidos. Desafortunadamente, los negros se han visto muy afectados por ello. Es más probable que los médicos / HCP negros brinden atención médica en áreas desatendidas (Smedley, 2001) y traten una mayor proporción de pacientes de Medicaid (Lyndonna, 2014). Por lo tanto, es más probable que los médicos / HCP negros brinden atención médica a las poblaciones negras requeridas en comparación con los médicos / HCP blancos.

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Hay una razón simple por la que los pacientes / HCP negros pueden hacerlo mejor que los médicos / HCP negros pueden brindarles un estándar de atención más alto.

Un estudio de 2019 comparó los resultados de salud a corto plazo de los hombres negros asignados a médicos/HCP negros con los de los hombres negros asignados a médicos/HCP no negros. Los resultados mostraron que los pacientes negros con médicos / HCP negros recibieron servicios y atención más invasivos y preventivos de sus médicos / HCP.

Los pacientes varones negros se sintieron más cómodos al hablar en profundidad de sus problemas de atención médica con médicos / HCP negros (Alsan & Garrick, 2018). Del lado del proveedor, los médicos/HCP negros escribieron más notas adicionales sobre los casos de sus pacientes en comparación con los médicos/HCP no negros (Alsan & Garrick, 2018). Los médicos/HCP negros pasaban más tiempo con los pacientes varones negros, especialmente porque los pacientes accedían a realizarse más pruebas de detección y salvamento con ellos (Alsan & Garrick, 2018).

El estudio sugirió que la adopción de servicios de atención médica de rescate por parte de hombres negros con médicos / HCP negros podría mejorar significativamente los resultados de salud para reducir la brecha de mortalidad cardiovascular entre hombres negros y hombres blancos hasta en un 19% (Alsan & Garrick, 2018).

En algunos casos, el éxito del resultado es crucial cuando un paciente recibe atención. Algunas investigaciones han demostrado que los pacientes negros pueden recibir tratamiento más rápidamente si hay un médico negro.

La importancia de la telesalud para la atención de la salud mental

Un estudio de 2004 encontró que los pacientes negros VIH positivos con médicos/PS blancos tenían un tiempo de espera promedio adicional de 119 días para tratamientos preventivos con proteasa en comparación con los pacientes negros VIH positivos con médicos/PS negros (King, 2004). Los medicamentos contra el VIH deben tomarse según lo prescrito para prevenir la resistencia a los medicamentos contra el VIH. Los médicos/PS tienden a retrasar la prescripción de tratamientos contra el VIH a los pacientes sospechosos de no recibirlos adecuadamente (Wong, 2004).

Este estudio planteó la hipótesis de que una de las razones de la diferencia en los tiempos de tratamiento puede ser que los médicos / HCP blancos son más propensos a asumir que los pacientes negros no toman la medicación correctamente y, por lo tanto, retrasan su tratamiento en comparación con los médicos / HCP negros. eso. estos sesgos o suposiciones (King, 2004).

Otro beneficio para los pacientes negros con médicos/HCP negros es que los pacientes negros tienen confianza y toman sus recomendaciones más en serio.

Un estudio reciente encontró que incluso cuando los médicos / HCP negros y blancos usaban las mismas palabras y el mismo estilo de comunicación, los pacientes negros eran más receptivos a la recomendación quirúrgica del médico negro (Saha, 2020).

Un médico negro puede ayudar a un paciente negro a comprender mejor los riesgos para la salud. Este estudio mostró que los pacientes negros tenían una mayor conciencia del riesgo de cáncer de pulmón cuando interactuaban con médicos amantes de los negros (Persky, 2013).

A veces, los pacientes negros también se adhieren a mejores medicamentos con médicos negros. Este estudio encontró que las personas negras con médicos negros tenían una mayor adherencia a su medicación cardiovascular que las personas negras con médicos no negros (Traylor, 2010).

Varios estudios de investigación sugieren que un médico negro puede ayudar a aumentar la comunicación importante sobre atención médica con los pacientes negros, lo que puede ayudar con el cumplimiento de la atención médica, lo que puede compensar algunos resultados negativos para la salud.

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Entonces, ¿solo los pacientes negros hacen lo mismo por los médicos / HCP de la misma raza? No exactamente.

Los estudios sugieren que cuando se trata de la satisfacción del paciente, los pacientes pueden sentirse más felices cuando visitan un proveedor similar. Un estudio de 2002 de pacientes blancos, negros, hispanos y afroamericanos encontró que todas las razas y etnias reportaron el nivel más alto de satisfacción con un proveedor del mismo origen racial o étnico (LaVeist, 2002).

En términos de resultados, sin embargo, es menos claro. Un estudio encontró que los pacientes blancos, hispanos y asiáticos tenían niveles similares de adherencia a la medicación independientemente de la raza del proveedor (Traylor, 2010). Sin embargo, otro estudio encontró que los pacientes asiáticos e hispanos con proveedores de la misma raza y etnia tenían más probabilidades de buscar servicios de atención preventiva y visitar proveedores por nuevos problemas de salud (Ma, 2019)

Algunos pacientes negros entran en contacto con prejuicios raciales de médicos/PS blancos (Hagiwara, 2017). Los pacientes negros que están sesgados por los médicos/PS tienden a reportar un nivel más bajo de atención de calidad y un mayor nivel de desconfianza e insatisfacción con el médico (Penner, 2014). Cuando los pacientes negros acuden a médicos / HCP negros, pueden evitar sesgos implícitos que podrían afectar negativamente su viaje de atención médica.

Históricamente, ha habido cierta desconfianza entre la comunidad negra y la comunidad médica. Médicos / HCP utilizados para probar médicamente la esclavitud africana (Wall, 2006). Un estudio encontró que, incluso hoy en día, los negros tienden a tener menos confianza en los profesionales médicos de investigación que los blancos (Braunstein, 2008).

El estudio de Tuskegee sigue siendo un ejemplo notable de un experimento con estadounidenses negros sin consentimiento. El Servicio de Salud Pública de EE. UU. realizó un estudio Tuskegee de sífilis no tratada en hombres negros de 1932 a 1972 (Alsan & Wanamaker, 2018). El equipo de investigación quería ver cómo la sífilis no tratada afecta al cuerpo (Alsan & Wanamaker, 2018). Sin embargo, en cambio, les dijeron a los participantes que serían tratados por “mala sangre” (Alsan & Wanamaker, 2018).

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Este equipo negó a los pacientes el derecho al consentimiento informado y el acceso al tratamiento con penicilina para la sífilis. Muchos han muerto o desarrollado trastornos relacionados con la sífilis, como ceguera o demencia (Alsan & Wanamaker, 2018). La revelación de este experimento provocó un aumento en la falta de confianza médica en la comunidad negra y una disminución de las visitas al médico para hombres negros mayores (Alsan & Wanamaker, 2018). Este estudio condujo a una revisión importante de las prácticas de investigación en la comunidad médica y de salud pública. Este estudio fue un gran fracaso de salud pública que demostró cuán dañino puede ser el racismo en un entorno de investigación.

Los médicos / HCP negros juegan un papel muy importante en la reducción de las variables de salud que afectan a la comunidad negra. Lamentablemente, no hay muchos de ellos en Estados Unidos. El bajo número de médicos / HCP negros comienza con el bajo número de estudiantes de medicina negros. En 2019, solo el 7,3 % de los estudiantes de medicina estadounidenses eran negros (AAMC, 2019).

Varias escuelas de medicina han reconocido la importancia de capacitar a médicos pertenecientes a minorías en un país cada vez más diverso. Varias escuelas de medicina, como la Universidad de Kentucky, han creado iniciativas de diversidad que ayudan a reclutar más estudiantes de medicina negros en sus programas (Achenjang, 2016). Desafortunadamente, otras facultades de medicina, como Texas Tech, se han visto obligadas a rechazar las políticas de acción positiva implementadas para crear una clase diversa de futuros médicos/PS (Jaschik, 2019).

Los estudios que muestran mejores resultados de salud, educación para la salud y adherencia al tratamiento de pacientes negros con médicos / HCP negros demuestran el poder de la diversidad en el sistema de atención médica en su conjunto. Los médicos negros / HCP pueden guiar a las personas negras al liderar los sistemas de atención médica para vivir vidas más largas y saludables.

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