¿Para qué se utiliza el propranolol?

Ver más

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Originalmente se desarrolló para aliviar el dolor torácico asociado con enfermedades cardíacas, y el propranolol se usa principalmente para tratar la presión arterial alta (hipertensión), la fibrilación auricular y la migraña (Srinivasan, 2019). El propranolol, que también se encuentra bajo la marca Inderal, pertenece a una clase de medicamentos llamados bloqueadores beta, que ayudan a disminuir la frecuencia cardíaca y disminuir la presión arterial al bloquear ciertas hormonas en el cuerpo (Shahrokhi, 2020).

Ahorre dinero en los medicamentos que más necesita

Acude a Ro Pharmacy para surtir tus recetas por menos.

Aprende más

El propranolol (nombre comercial de Inderal) es un medicamento recetado llamado bloqueador beta. Si bien tenemos control sobre muchas cosas en nuestro cuerpo, como cómo movemos los brazos y las piernas, cómo masticamos y tragamos, o cuándo vamos al baño, hay ciertas cosas en nuestro cuerpo que suceden automáticamente (como cómo hacemos los latidos del corazón o cómo nuestro sistema digestivo descompone los alimentos).

Estos procesos automatizados tienen dos posiciones principales: la configuración «activada», conocida como «lucha o huida», aumenta nuestro ritmo cardíaco, nos hace más conscientes de nuestro entorno y nos hace mover, y la configuración «desactivada», también conocida como «descanso». y la digestión”, que ralentiza nuestro ritmo cardíaco y nos permite relajarnos (Waxenbaum, 2020).

Entonces, ¿cómo funciona el propranolol? Bloquea la posición de «correr», reduciendo la dureza que bombea nuestros corazones. Esto es útil en el tratamiento de una variedad de afecciones, incluido el dolor de pecho asociado con enfermedades cardíacas, latidos cardíacos rápidos relacionados con la ansiedad y presión arterial alta, entre otras cosas (Shahrokhi, 2020).

Además de su uso no indicado en la etiqueta para la ansiedad social, los principales usos aprobados por la FDA para las afecciones que puede tratar el propranolol (FDA, 2010) son:

Casi la mitad de todos los adultos en los Estados Unidos tienen presión arterial alta (hipertensión), un factor de riesgo importante para desarrollar ataques cardíacos, insuficiencia cardíaca e incluso accidentes cerebrovasculares (CDC, 2019). El propranolol trata la hipertensión al disminuir la frecuencia cardíaca, lo que ayuda a disminuir la presión arterial. Se puede recomendar solo o en combinación con otros tratamientos para bajar la presión arterial.

El dolor o malestar torácico debido a la angina se produce cuando no llega suficiente sangre al músculo cardíaco, generalmente debido a la obstrucción o el estrechamiento de las arterias (AHA, 2015). El propranolol funciona al reducir la cantidad de trabajo que realiza el músculo cardíaco, lo que reduce la cantidad de oxígeno que necesita el músculo. Esto mejora el dolor de pecho y aumenta la tolerancia física de una persona (FDA, 2010).

La fibrilación auricular (fibrilación auricular) es una afección cardíaca que produce un latido cardíaco irregular, también conocido como arritmia (AHA, 2016). Si no se trata, la fibrilación auricular puede provocar problemas más graves, como coágulos de sangre e insuficiencia cardíaca. Los bloqueadores beta como el propranolol se pueden recetar en combinación con otros tratamientos para controlar los ritmos cardíacos irregulares y prevenir la recurrencia de fibrilación auricular en ciertos pacientes (Dezsi, 2017).

¿Qué es la enfermedad cardíaca? ¿Qué puedes hacer para prevenirlo?

La enfermedad cardíaca es la principal causa de muerte en los Estados Unidos. También es la principal causa de infarto de miocardio (otro término para ataque cardíaco), que sufre una persona cada 40 segundos en los EE. UU. (Virani, 2020). Propranolol se recomienda comúnmente para pacientes que sobreviven a un ataque al corazón para reducir las posibilidades de muerte, así como para mantener estable el corazón.

Si bien no existe una cura para las migrañas, los medicamentos pueden ayudar a las personas a superar los ataques de migraña o evitar que sucedan en primer lugar. Propranolol reduce la gravedad y la frecuencia de los ataques, aunque el mecanismo detrás de cómo funciona aún no se comprende completamente.

La vibración esencial se caracteriza por movimientos involuntarios o sacudidas del cuerpo que no son causados ​​por otra condición de salud. A menudo es hereditario y puede afectar las manos, los brazos, las piernas, las cuerdas vocales y el torso (NIH, 2020). Se puede prescribir propranolol para reducir la visibilidad de las vibraciones, pero no reduce su frecuencia. No se usa para tratar los temblores asociados con la enfermedad de Parkinson.

HOCM es una condición hereditaria que agranda la pared que separa los lados izquierdo y derecho del corazón (Nishimura, 2017). Esta condición puede conducir a la muerte súbita en adultos jóvenes. Los bloqueadores beta a menudo se usan para estabilizar los ritmos cardíacos y aliviar los síntomas de la HOCM, como dolor en el pecho, dificultad para respirar y mareos.

Un tumor raro que se observa en las glándulas suprarrenales, el feocromocitoma puede causar episodios de presión arterial alta, palpitaciones cardíacas y sudoración excesiva (NORD, nd). La presión arterial alta es uno de los síntomas más comunes y se puede controlar con medicamentos como el propranolol.

Debido a que el propranolol es tan efectivo para reducir ciertos síntomas relacionados con la ansiedad, como la sudoración y los latidos cardíacos rápidos, a veces se usa para cosas como la ansiedad por el desempeño o el miedo al escenario. Si alguna vez tiene ansiedad por el rendimiento, es muy consciente de los síntomas: corazón acelerado, manos sudorosas, sensación de que podría vomitar. Para suprimir dichos síntomas antes de un evento de hablar en público o una actuación musical, por ejemplo, un proveedor de atención médica puede recomendar tomar un bloqueador beta con anticipación (Srinivasan, 2019).

Ansiedad y presión arterial: ¿cuál es la conexión?

El propranolol tiene una advertencia de recuadro negro de la FDA, lo que significa que puede presentar riesgos graves o amenazas para la vida (FDA, 2010). Si este medicamento se suspende abruptamente, puede provocar dolor en el pecho o incluso un ataque al corazón; no deje de tomar propranolol sin consultar a un profesional de la salud.

Estos son algunos de los efectos secundarios más comunes del propranolol (DailyMed, 2019):

  • Mareos o aturdimiento
  • Dolor abdominal
  • Náuseas, vómitos y diarrea
  • Cansancio
  • Ojos secos
  • Cambios de humor
  • hormigueo en las manos
  • Dificultad para respirar, sibilancias o tos
  • Disfunción eréctil

Las reacciones adversas menos comunes al propranolol incluyen: presión arterial baja (hipotensión), disminución de los niveles de azúcar en la sangre, reacciones alérgicas graves y bradicardia, es decir, cuando la frecuencia cardíaca desciende demasiado y provoca mareos, desmayos, fatiga y dolor de pecho. dolor.

Propranolol puede enmascarar los síntomas de otras condiciones de salud. Por ejemplo, puede enmascarar los síntomas de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) en diabéticos; cuando los niveles de azúcar en la sangre son demasiado bajos durante demasiado tiempo, pueden ocurrir convulsiones e incluso la muerte. Los bloqueadores beta también pueden enmascarar los síntomas del hipertiroidismo (cuando su cuerpo produce un exceso de hormonas tiroideas), lo que puede provocar una tormenta tiroidea, una afección en la que la frecuencia cardíaca y la presión arterial pueden aumentar a niveles letales. El propranolol también puede empeorar otras afecciones subyacentes, como la insuficiencia cardíaca y la enfermedad pulmonar (DailyMed, 2019).

El propranolol interactúa con cientos de medicamentos, algunos leves y otros graves. Estas son algunas de las principales interacciones farmacológicas a tener en cuenta (FDA, 2010):

  • Medicamentos que afectan el sistema del citocromo P-450: El propranolol se descompone en el hígado por el sistema P-450. Cuando se toma con otros medicamentos que afectan este sistema, los niveles de propranolol en el cuerpo pueden ser demasiado altos o demasiado bajos. Los ejemplos de estos medicamentos incluyen cimetidina, fluconazol y fluoxetina (nombre de marca Prozac; consulte Información importante de seguridad).
  • Antiarrítmicos: Estos medicamentos afectan el ritmo cardíaco y, en combinación con el propranolol, pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios. Los fármacos antiarrítmicos comunes incluyen amiodarona, digoxina, lidocaína, propafenona y quinina.
  • Bloqueadores de los canales de calcio: Propranolol también aumenta el riesgo de efectos secundarios, como presión arterial baja y ritmo cardíaco lento, cuando se toma al mismo tiempo que ciertos bloqueadores de los canales de calcio. Los ejemplos incluyen diltiazem, nicardipina, nisoldipina, nifedipina y verapamilo.
  • Medicamentos para la migraña: El propranolol aumenta los niveles de concentración de los medicamentos para la migraña con zolmitriptán o rizatriptán si se toman juntos.
  • Medicamentos para la presión arterial: Los efectos de los medicamentos utilizados para reducir la presión arterial, como los inhibidores alfa o los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), aumentan cuando se toman con propranolol, lo que hace que la presión arterial baje durante demasiado tiempo. Los ejemplos incluyen doxazosina, enalapril, lisinopril, prazosina y terazosina.
  • Tifón: Este medicamento se llama broncodilatador y se usa para tratar problemas pulmonares como el asma. Si se toma con propranolol, los efectos de la teofilina pueden reducirse.
  • diazepam: Disponible bajo la marca Valium, el diazepam se usa para aliviar los síntomas de ansiedad. Propranolol aumenta los niveles de diazepam en el cuerpo, lo que también aumenta el riesgo de efectos secundarios.
  • Medicamentos para el colesterol alto: Ciertos medicamentos para el colesterol pueden reducir los niveles de propranolol en el cuerpo y viceversa.
  • Inhibidores del óxido de monamina (IMAO): Este grupo de medicamentos se usa para tratar la depresión y otras afecciones. Tomar IMAO con propranolol puede aumentar el riesgo de efectos secundarios. Los tipos de IMAO son isocarboxazida, fenelzina, selegilina y tranilcipromina.
  • Warfarina: La warfarina es un medicamento que previene la formación de coágulos sanguíneos. Cuando se combina con propranolol, puede aumentar los niveles de warfarina en el cuerpo y aumentar las posibilidades de sangrado.
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Los AINE ayudan con el dolor y la inflamación. Sin embargo, pueden reducir la eficacia del propranolol; Los ejemplos de AINE incluyen naproxeno e ibuprofeno.
  • Alcohol: El riesgo de efectos secundarios, como mareos y fatiga, puede aumentar si se bebe alcohol mientras se toma propranolol.

Esto no incluye una lista completa de medicamentos que pueden interactuar con el propanol. Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando antes de comenzar el tratamiento con propranolol.

Cómo prevenir enfermedades del corazón: formas comprobadas de reducir el riesgo

El propranolol viene en tabletas orales inmediatas y semiinmediatas, así como en fórmula inyectable intravenosa o en forma líquida para quienes tienen problemas para tragar pastillas. Viene en dosis de 10 mg, 20 mg, 40 mg, 60 mg y 80 mg. La versión semiconductora está disponible en dosis más altas de 120 mg y 160 mg. Las dosis variarán dependiendo de lo que se le prescriba. El propranolol semidiluido se toma una vez al día y la versión de liberación inmediata se puede tomar de 2 a 4 veces al día. El propranolol solo está disponible con receta y cuesta entre $ 9 y $ 33 por un suministro de 30 días (GoodRX, nd).

Hay ciertos grupos de personas que deben tener cuidado al tomar propranolol, y hay otros que no deben tomarlo en absoluto. El propranolol puede empeorar las condiciones, incluidas la insuficiencia cardíaca, la enfermedad hepática, la miastenia gravis (un trastorno que causa debilidad muscular), la enfermedad renal y las enfermedades circulatorias, como la enfermedad vascular periférica o la enfermedad de Raynaud, y debe tener cuidado (FDA, 2010).

Otros grupos en riesgo incluyen personas con diabetes, bradicardia (frecuencia cardíaca lenta) y presión arterial baja. Las personas con afecciones pulmonares como asma, enfisema o enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) deben evitar este medicamento. Todavía no se han realizado muchas investigaciones sobre si el propranolol es seguro para las mujeres embarazadas. Si está amamantando, consulte a su proveedor de atención médica antes de usar este medicamento, ya que se ha descubierto que llega a la leche materna (FDA, 2010).

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.