¿Para qué se pueden usar pantoprazol y PPI?

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Si alguna vez ha tenido acidez estomacal, no está solo. Las investigaciones muestran que hasta una de cada cinco personas en el mundo occidental experimenta síntomas de reflujo ácido semanalmente (Dent, 2005). Si bien la producción de ácido estomacal es una parte normal del proceso digestivo, cuando parte de ese ácido se escapa del estómago y regresa al esófago (el conducto que conecta la garganta con el estómago), puede ser doloroso e incluso peligroso.

Cuando ocurre de vez en cuando, una acidez estomacal generalmente es solo una molestia. Por lo general, se describe como dolor detrás del esternón (el hueso en el medio del pecho). Pero si sucede con frecuencia o si sus síntomas son graves, es posible que tenga una afección llamada ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico) (Vakil, 2006).

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Aunque el estómago está construido para contener ácido con un revestimiento protector especial, el esófago no existe, por lo que la presencia de ácido en él puede provocar un daño llamado esofagitis. El pantoprazol se usa para aliviar los síntomas de esta afección (Wolfe, 2020).

El pantoprazol también se puede usar como tratamiento para una afección rara llamada síndrome de Zollinger Ellison y como parte del tratamiento para H. Pylori, una infección bacteriana común que puede causar úlceras estomacales (Wolfe, 2020).

Pantoprazol es parte de un grupo de medicamentos llamados inhibidores de la bomba de protones (IBP). Estos medicamentos funcionan al inhibir la producción de ácido en el estómago (Shin, 2013).

Otros IBP incluyen omeprazol (nombre comercial Prilosec), lansoprazol (nombre comercial Prevacid) y rabeprazol (Aciphex) (Wolfe, 2020).

El reflujo ácido es una condición médica común que ocurre cuando el contenido de su estómago regresa al esófago, causando inflamación. Si alguna vez lo has tenido, sabes cómo se siente. De lo contrario, generalmente se describe como una sensación de ardor en la parte torácica detrás del esternón que sube por el cuello y la garganta. La sensación generalmente ocurre después de una gran comida, e incluso puede sentir que la comida vuelve a subir a la garganta, dejando un sabor amargo o agrio en la boca.

Es posible que se sorprenda al saber que muchas personas con reflujo ácido en realidad son completamente asintomáticas. De hecho, un estudio en Suecia mostró que casi cuatro de cada diez evaluadores a los que se les encontró daño en el esófago debido al reflujo ácido no reportaron ningún síntoma (Ronkainen, 2004). El reflujo ácido puede variar de leve a severo y es bastante común en los Estados Unidos.

Según el Colegio Estadounidense de Gastroenterología, más de 60 millones de estadounidenses sufren quemaduras en el corazón al menos una vez al mes, y 15 millones de estadounidenses sufren síntomas de acidez estomacal todos los días (ACG, nd)

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es una forma crónica más grave de reflujo ácido y se diagnostica cuando el reflujo ácido ocurre más de dos veces por semana.

La ERGE puede causar el desarrollo de una afección llamada esófago de Barrett, que resulta de la exposición repetida al esófago del ácido estomacal que causa daño a las células en él. Esta condición es bastante común y afecta a entre el 10 y el 20 % de las personas en el mundo occidental (Dent, 2005).

Los síntomas comunes de la ERGE incluyen (Vakil, 2006):

  • Dos corazones
  • Regurgitación (cuando la comida vuelve a subir a la garganta)
  • Sabor agrio en la boca, especialmente después del parto o al levantarse por la mañana

Con menos frecuencia, si el esófago está gravemente dañado, la ERGE puede causar sangrado allí, lo que puede provocar tos con sangre, heces con sangre, anemia por deficiencia de hierro, pérdida de peso o dificultad para tragar. Si experimenta alguno de estos síntomas, programe un tiempo con su proveedor de atención médica para una investigación más exhaustiva (Vakil, 2006).

Como se explicó anteriormente, la acidez estomacal es bastante común y los episodios ocasionales después de las comidas generalmente no son motivo de preocupación.

La acidez estomacal simple a veces es causada por elecciones de dieta y estilo de vida y puede controlarse perdiendo peso y no fumando. Cuando la acidez estomacal es un síntoma de un problema más grave, como el reflujo ácido o la ERGE, su proveedor de atención médica puede recomendarle un tratamiento relacionado con PPI, como pantoprazol. Si su acidez estomacal se vuelve frecuente o incómoda, hable con su proveedor de atención médica para analizar una evaluación mediante una endoscopia y una prueba de deglución de bario.

La enfermedad de úlcera péptica (PUD, por sus siglas en inglés) ocurre cuando se desarrolla un bulto doloroso en el revestimiento del estómago, los intestinos o el comienzo del intestino delgado (di-denum) (AGA, nd). Las úlceras estomacales se desarrollan en el interior del estómago y las úlceras duodenales crecen en el interior de la parte superior del intestino delgado.

PUD generalmente ocurre por una de dos causas (AGA, nd):

  • Infección en el revestimiento del estómago causada por una bacteria llamada Helicobacter pylori (H. pylori). Esta condición común puede dañar el revestimiento del tracto digestivo.
  • Uso excesivo de medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como ibuprofeno (nombres comerciales Advil y Motrin) y aspirina. Los AINE se usan para aliviar dolores, molestias e hinchazón. Los AINE socavan las defensas del estómago contra el daño del ácido estomacal, y el uso continuo puede dañar el revestimiento del estómago.

El estrés y las comidas picantes en realidad no causarán una úlcera péptica, pero pueden empeorar sus síntomas (AGA, nd).

El dolor de estómago intenso es el síntoma más común de una úlcera. La sensación de ardor es predecible, ocurre en cualquier momento del día o de la noche y dura desde unos pocos minutos hasta varias horas. Otros efectos secundarios menos comunes incluyen malestar estomacal, vómitos y pérdida de apetito (AGA, th).

Algunas personas pueden tener enfermedad de úlcera péptica pero no hay síntomas. En este caso, su proveedor de atención médica solo puede sospechar PUD si tiene niveles bajos de hierro en la sangre (anemia por deficiencia de hierro) o heces negras o con sangre (Vakil, 2020).

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El tratamiento para PUD depende de la raíz de la condición. Si tiene alguno de los síntomas anteriores, consulte con su proveedor de atención médica para una evaluación adecuada.

Para comprender si su pUD es causado por una infección por H. pylori, su proveedor de atención médica puede realizar una prueba de aliento simple llamada prueba de aliento con urea o verificar si hay bacterias en las heces. Si está tomando IBP como pantoprazol, deberá suspenderlos para la prueba (Crowe, 2020).

El tratamiento para H. pylori generalmente dura de 10 a 14 días y usa dos tipos de antibióticos e IBP como pantoprazol. Esta combinación ayudará a aliviar las molestias y eliminar la infección (Chiba, 2013). Sus síntomas pueden mejorar antes de completar el tratamiento completo, pero es muy importante seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica y completar su tratamiento para asegurarse de que la infección esté completamente tratada y para reducir la probabilidad de que vuelva a disminuir. (Crowe, 2020).

Si sus úlceras pépticas se deben a los AINE, su proveedor de atención médica le recomendará que suspenda el medicamento y busque una alternativa si es posible. Es probable que este tratamiento también incluya el uso de IBP para aliviar los síntomas y permitir que las úlceras sanen (Vakil, 2020).

Pantoprazol es la versión genérica de Protonix y entró al mercado en diciembre de 2007. Es idéntico al nombre de marca del medicamento en términos de uso y dosis.

Protonix (pantoprazol sódico) recibió la aprobación de la FDA en 2000 para el tratamiento a corto plazo de las siguientes afecciones (FDA, 2012):

  • Esofagitis erosiva (inflamación del esófago) asociada con la ERGE
  • Mantenimiento médico de la esofagitis corrosiva
  • Condiciones como el síndrome de Zollinger Ellison

El medicamento está disponible en tabletas de liberación retardada de 20 mg o 40 mg. También se puede recetar pantoprazol líquido, 40 mg, para personas que tienen dificultad para tragar comprimidos. Las tabletas se pueden tragar enteras con o sin alimentos, y el medicamento oral generalmente se toma con manzana o jugo de manzana unos 30 minutos antes de una comida (FDA, 2012).

Pantoprazol: todo lo que necesitas

El efecto secundario más común de pantoprazol es el dolor de cabeza. Otros efectos secundarios comunes (DailyMed, nd) incluyen:

  • Diarrea
  • Náuseas
  • Dolor abdominal
  • Gas
  • Mareo
  • Dolor muscular

Aunque el pantoprazol generalmente se tolera bien, el uso a largo plazo (un año o más) puede aumentar el riesgo de eventos adversos o interacciones medicamentosas.

Las dosis altas y el uso a largo plazo de pantoprazol pueden aumentar el riesgo de osteoporosis y fracturas de cadera, muñeca o columna. Clostridium difficile (C. diff) puede ser el resultado del uso prolongado de PPI, una infección del sistema digestivo que causa diarrea severa (FDA, 2017). Si experimenta diarrea persistente, la FDA recomienda que un profesional de la salud lo evalúe para detectar C. diff. atención inmediata si usan IBP y desarrollan diarrea que no mejora.

El pantoprazol puede dificultar que su cuerpo absorba ciertos nutrientes, con mayor frecuencia magnesio. La deficiencia de magnesio generalmente solo ocurre en personas que toman PPI durante más de tres meses y puede provocar espasmos musculares y debilidad.

Con menos frecuencia, las personas pueden desarrollar deficiencia de vitamina B12, pero esto generalmente solo ocurre en personas que toman pantoprazol durante más de dos años. Su proveedor de atención médica puede verificar sus niveles de B12 con un simple análisis de sangre y, si es necesario, recomendarle suplementos (UpToDate, sin fecha).

Prilosec Genérico: usos, dosis y efectos secundarios

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El pantoprazol es seguro para la mayoría de los adultos, pero puede no ser adecuado para todos. Para verificar si este es el medicamento adecuado para usted, informe a su proveedor de atención médica si lo es (SNS, 2018):

  • ¿Ha tenido alguna vez una reacción alérgica al pantoprazol?
  • Tiene problemas hepáticos
  • Deben someterse a una endoscopia.
  • Embarazada

Si experimenta efectos secundarios por el medicamento, siempre busque el consejo médico de su proveedor de atención médica antes de suspender un medicamento PPI recetado.

A diferencia de muchos medicamentos, el alcohol no interfiere con el funcionamiento del pantoprazol. Sin embargo, es importante tener en cuenta que su estómago genera más ácido de lo habitual al beber alcohol. El exceso de ácido puede irritar el revestimiento del estómago y empeorar los síntomas existentes. Si está tomando pantoprazol por alguna de las condiciones mencionadas en este artículo, puede ser mejor abstenerse o beber con moderación (NHS, 2018).

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