Pantoprazol: qué es, usos, efectos secundarios, advertencias

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Si tiene algún conocimiento sobre la acidez estomacal frecuente y el dolor de pecho ardiente, es posible que esté buscando algo de alivio. El pantoprazol, un medicamento que reduce la cantidad de ácido en el estómago, puede ayudar.

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Pantoprazol (nombre de marca Protonix) es un inhibidor de la bomba de protones (IBP), un tipo de medicamento que se usa para reducir la cantidad de ácido en el estómago. Este medicamento a menudo se usa para tratar una afección llamada enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), también conocida como reflujo ácido.

También se usa para tratar la enfermedad de úlcera péptica y una condición rara llamada síndrome de Zollinger-Ellison. Siga leyendo para aprender todo lo que necesita saber sobre pantoprazol, para qué se usa y los tipos de efectos secundarios que experimentan algunas personas mientras lo toman.

Nuestros estómagos nos ayudan a digerir los alimentos al producir ácido, que descompone lo que comemos en partes más pequeñas y más fáciles de procesar. Este ácido es muy corrosivo, y el estómago tiene protecciones especiales, por lo que el ácido que produce no lo daña.

Desafortunadamente, hay algunos casos en los que tales protecciones no son suficientes. Si hay demasiado ácido, las capas protectoras del estómago están dañadas, o si el ácido de alguna manera escapa del estómago y sube al esófago (el conducto que conecta la boca y el estómago), puede causar daño y dolor graves.

El pantoprazol y todos los demás PPI funcionan apagando la producción de ácido gástrico en el estómago, reduciendo de manera efectiva la cantidad de ácido presente y previniendo o aliviando estos síntomas dolorosos como la acidez estomacal, la reanimación, el dolor de garganta y el dolor de estómago (Wolfe, 2020). ).

Reflujo ácido: causas, síntomas, tratamiento

Si vive con una afección como acidez estomacal crónica o PUD, es posible que le receten pantoprazol u otro IBP. Echemos un vistazo más de cerca a las condiciones de salud comunes que el pantoprazol ayuda con el tratamiento.

El reflujo ácido, también conocido como ERGE, es cuando el ácido del estómago sube al esófago. Los síntomas más comunes de la ERGE (Vakil, 2006) incluyen:

  • Dos corazones: Esta es una sensación de incomodidad o dolor en el centro del pecho que generalmente se ve después de comer.
  • Mal aliento: Puede notar un sabor agrio en la boca (especialmente después del parto o al despertarse por la mañana).
  • Regurgitación: Esto es cuando siente que la comida sube a su garganta. A menudo se acompaña de un sabor amargo en la boca.

Los episodios ocasionales de acidez estomacal que duran poco tiempo después de las comidas generalmente no son motivo de preocupación. El tratamiento consiste en tomar un PPI similar al pantoprazol cuando se desarrollan los síntomas. Si estos episodios se vuelven frecuentes e incómodos, su proveedor de atención médica puede recomendarle que realice una investigación más exhaustiva.

Esto es especialmente cierto si el reflujo ácido es frecuente (con más de dos episodios por semana). Esto se debe a que el reflujo frecuente puede causar una afección llamada esófago de Barrett, que resulta de la exposición repetida del esófago al ácido estomacal, lo que causa daño a las células que lo componen. Esta condición es bastante común y afecta a entre el 10 y el 20 % de las personas en el mundo occidental (Dent, 2015).

Mientras que algunas personas no tienen síntomas, otras experimentan dolor o dificultad para tragar, tos con sangre, heces con sangre, anemia por deficiencia de hierro o pérdida de peso. Si tiene estos síntomas, su proveedor de atención médica puede recomendarle una evaluación mediante una endoscopia y una prueba de deglución de bario.

Durante una endoscopia superior, se inserta una pequeña cámara a través de la boca o la nariz hasta la garganta para observar el esófago y el estómago. Durante una deglución de bario, se le pedirá que trague una sustancia llamada bario mientras se toman las radiografías. Esto le permite a su proveedor de atención médica ver la forma y estructura de su esófago e identificar cualquier problema que pueda estar contribuyendo a sus síntomas.

Signos de reflujo ácido: cómo saber si tiene ERGE

La enfermedad de úlcera péptica (PUD, por sus siglas en inglés) se desarrolla cuando hay una lesión en el revestimiento del estómago o del intestino delgado. Estas lesiones se llaman úlceras. El daño generalmente es causado por una infección con Helicobacter pylori (o H. pylori para abreviar) o el uso constante de analgésicos de venta libre llamados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Estos incluyen medicamentos caseros comunes como la aspirina (nombres de marca Advil y Motrin) y otros.

El síntoma más común de las úlceras pépticas es el dolor en la parte superior del abdomen. Para muchas personas, el dolor se presenta como ataques, a menudo con períodos prolongados sin síntomas entre episodios. Dependiendo de dónde se encuentre la úlcera, algunas personas informan que comer empeora el dolor, mientras que otras informan que comer en realidad alivia los síntomas.

Algunos pacientes no sienten dolor, en cuyo caso su proveedor de atención médica de PUD puede sospechar si:

  • Niveles bajos de hierro en la sangre (anemia por deficiencia de hierro)
  • Síntomas de sangre en su sistema digestivo (como sangre en sus heces, heces negras o pequeñas cantidades de sangre en sus heces que se detectan en una prueba de detección de rutina).

El tratamiento de la PUD depende de la causa. Para identificar la causa, su proveedor de atención médica probablemente le hará preguntas sobre sus hábitos (por ejemplo: ¿ha tomado suficientes analgésicos recientemente?). Para diagnosticar H. pylori, su proveedor de atención médica puede realizar una prueba de aliento simple llamada prueba de aliento con urea o revisar sus heces en busca de bacterias. Si está tomando pantoprazol para tratar sus síntomas, deberá dejar de tomarlo antes de la prueba (porque puede ocultar el signo de la infección).

El tratamiento para H. pylori generalmente implica el uso de dos tipos de antibióticos para eliminar la infección e IBP como pantoprazol u omeprazol, los cuales ayudan a aliviar las molestias de las infecciones por H. pylori y ayudan a eliminar la infección junto con antibióticos. (Chiba, 2013).

El tratamiento suele durar de 10 a 14 días. Si bien sus síntomas pueden resolverse antes de completar el curso completo del tratamiento, es muy importante continuar el tratamiento según lo recomendado por su proveedor de atención médica. Esto asegura que la infección se trate por completo y reduce las posibilidades de que vuelva a aparecer (Crowe, 2020).

Para los pacientes diagnosticados con úlceras pépticas debido a los AINE, se le indicará que deje de usar estos medicamentos y cambie a una alternativa. El tratamiento de la PUD causada por los AINE también incluye el uso de IBP para aliviar los síntomas y ayudar a la cicatrización de las úlceras (Vakil, 2020).

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ZES es una condición rara en la que se forman pequeños crecimientos, llamados gastrinomas, en el páncreas o en la parte superior del intestino delgado. Ocurre en una de cada cuatro millones de personas cada año.

Los gastrinomas producen demasiado de una sustancia llamada gastrina. La gastrina le dice al estómago que comience a producir ácido estomacal. Las personas con ZES tienen tanto ácido estomacal que tienden a desarrollar úlceras en el estómago/intestino delgado. Los posibles síntomas incluyen:

  • La enfermedad de úlcera péptica
  • Dos corazones
  • Dolor abdominal
  • Diarrea
  • Sangre en las heces.

Si su proveedor de atención médica sospecha que tiene ZES, puede realizar un análisis de sangre simple para medir los niveles de gastrina en su sangre. El uso de IBP como pantoprazol puede implicar el tratamiento y la eliminación de los crecimientos que causan la afección, si es posible.

El dolor de cabeza es el efecto adverso más frecuente del tratamiento con pantoprazol. Otros efectos secundarios incluyen:

  • Diarrea
  • Náuseas
  • Dolor abdominal
  • Gas

En raras ocasiones, pantoprazol puede causar mareos o dolor muscular.

La disminución de los niveles de ácido estomacal puede dificultar que su cuerpo absorba ciertos nutrientes. El nutriente más común que las personas no pueden absorber adecuadamente mientras toman pantoprazol es el magnesio, pero la deficiencia generalmente solo ocurre en personas que toman PPI durante más de tres meses. La deficiencia de magnesio puede provocar espasmos musculares, calambres o debilidad.

Con menos frecuencia, las personas en tratamiento a largo plazo con pantoprazol durante más de dos años pueden desarrollar una deficiencia de vitamina B12. Su proveedor de atención médica puede verificar sus niveles de B12 mediante un simple análisis de sangre y recomendar suplementos (en forma de píldoras o inyecciones) si es necesario.

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Los IBP generalmente presentan un riesgo de múltiples interacciones farmacológicas. Se deben evitar reacciones más graves a los siguientes medicamentos mientras se toma pantoprazol:

  • atazanavir
  • Nefinavir
  • erlotinib
  • rilpivirín

Tenga en cuenta que esta no es una lista exhaustiva de todos los medicamentos que causan reacciones graves. Hable con su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que esté tomando antes de comenzar un nuevo tratamiento.

Advertencias y riesgos

En casos raros, los PPI pueden causar una rara reacción alérgica llamada nefritis intersticial aguda, que afecta los riñones. Los síntomas pueden incluir náuseas y vómitos, o orinar mucho menos de lo habitual. Si alguna vez ha tenido esta reacción antes, informe a su proveedor de atención médica.

El uso a largo plazo de PPI como pantoprazol puede dañar el equilibrio de bacterias en el sistema digestivo y puede provocar una infección llamada Clostridium difficile (o C. diff). Esta condición es más común en pacientes hospitalizados, y el signo más prominente de esta infección es la diarrea persistente.

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