Omeprazol: Todo lo que necesitas saber

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

El omeprazol (nombre de marca Prilosec o Prilosec OTC) es un medicamento que se usa para tratar afecciones debido al aumento del ácido estomacal, como acidez estomacal y úlceras estomacales. Está disponible sin receta (OTC) y con receta. El omeprazol es parte de la clase de fármacos inhibidores de la bomba de protones (IBP), que también incluye esomeprazol, lansoprazol y pantoprazol.

Los inhibidores de la bomba de protones funcionan con bombas especializadas, conocidas como bombas de protones, en las células del estómago responsables de la producción de ácido estomacal (DailyMed, 2017). Al bloquear las bombas de protones, el omeprazol reduce la cantidad de ácido que produce el estómago, mejorando los síntomas.

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El omeprazol ayuda a reducir la cantidad de ácido en el estómago, mejorando las condiciones causadas por altos niveles de ácido estomacal o empeorando. Estos incluyen (DailyMed, 2017):

  • Úlceras duodenales y úlceras gástricas (enfermedad de úlcera péptica o PUD)
  • Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
  • Dos corazones
  • Síndrome de Zollinger-Ellison

Los síntomas de la enfermedad de úlcera péptica (PUD) son úlceras en el estómago (úlceras gástricas) o en el intestino delgado (úlceras duodenales). La PUD es más comúnmente causada por una infección estomacal por la bacteria Helicobacter pylori (H. pylori) o demasiados medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno (Vakil, 2020).

El síntoma más común de las úlceras pépticas es el dolor de estómago intermitente. Como puede imaginar, el ácido estomacal no siempre golpea las úlceras en el estómago o los intestinos. El omeprazol puede ayudar a tratar las úlceras pépticas al reducir la producción de ácido estomacal y mejorar los síntomas. A menudo se combina con antibióticos (como claritromicina y amoxicilina) para tratar las infecciones estomacales por H. pylori.

GERD a menudo se conoce como «reflujo ácido» porque el ácido del estómago regresa al esófago, causando síntomas incómodos de acidez estomacal. Suele haber episodios de reflujo ocasionales. Sin embargo, si descubre que tiene síntomas frecuentes, es posible que tenga ERGE. Los síntomas comunes de la ERGE incluyen acidez estomacal, vómitos (comida que sube en la parte posterior de la garganta), sabor agrio en la boca y tos (Kahrilas, 2020).

El reflujo ácido/ERGE hace más que hacerte sentir incómodo. Puede dañar el esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago). Algunas personas desarrollan esófago de Barrett, una afección en la que el revestimiento del esófago se enrojece y se espesa debido a la exposición frecuente al ácido estomacal. El esófago de Barrett puede aumentar su riesgo de contraer cáncer de esófago. La ERGE también puede provocar heridas y erosiones en el esófago llamadas esofagitis corrosivas (Kahrilas, 2020).

El uso de PPI como omeprazol puede reducir la producción de ácido estomacal y ayudar a mejorar los síntomas y dañar el esófago.

Puede experimentar acidez estomacal de vez en cuando, especialmente después de las comidas. Estos generalmente no duran mucho y generalmente no son motivo de preocupación. Tomar omeprazol durante estos episodios puede ayudar a reducir el ácido estomacal. Sin embargo, si su acidez estomacal se vuelve más frecuente e incómoda, hable con su proveedor de atención médica, ya que es posible que necesite más pruebas.

En ZES, una condición rara, los crecimientos anormales (gastrinomas) en el páncreas o en la parte superior del intestino delgado liberan una sustancia llamada gastrina. La gastrina es una hormona que le dice al estómago que secrete más ácido. Las personas con ZES producen tanto ácido que a menudo desarrollan PUD y acidez estomacal. El omeprazol puede ayudar a reducir la producción de ácido estomacal.

La mayoría de las personas toman omeprazol en forma de tabletas o cápsulas orales. Estas píldoras deben tragarse enteras (ni masticadas ni trituradas) y deben tomarse de 30 a 60 minutos antes de una comida, idealmente en el desayuno (UpToDate, julio). Las cápsulas o tabletas de omeprazol están disponibles sin receta en pastillas de 10 mg y 20 mg y con receta en pastillas de 40 mg.

Si tiene dificultad para tragar pastillas, puede agregar el contenido de omeprazol a una cavidad de liberación lenta en las manzanas y tragar las manzanas sin masticarlas. No almacene la mezcla de omeprazol/manzana para uso futuro (UpToDate, nd). También está disponible como suspensión oral.

Algunos de los efectos secundarios más comunes del omeprazol incluyen (UpToDate, nd):

  • Dolor de cabeza
  • Dolor abdominal
  • Diarrea o estreñimiento
  • Náuseas vómitos
  • Flatulencia (gases)
  • Mareo

Si toma omeprazol con antibióticos (como amoxicilina), existe un mayor riesgo de efectos secundarios graves. En muy raras ocasiones, las personas pueden tener anafilaxia o una reacción alérgica grave a la combinación de medicamentos, especialmente si ya han tenido alergia a la penicilina. Además, los PPI y la amoxicilina (DailyMed, nd) aumentan el riesgo de desarrollar una infección por Clostridium difficile (C. diff).

Signos de reflujo ácido: cómo saber si tiene ERGE

Las personas que usan IBP a largo plazo (más de un año) rara vez desarrollan pólipos de glándulas quísticas, que son pequeñas masas en la parte superior del abdomen. Estos pólipos no son cancerosos y, a menudo, se resuelven después de suspender el medicamento (DailyMed, nd). Otra preocupación asociada con el uso a largo plazo de los IBP es el mayor riesgo de fracturas óseas asociadas con la osteoporosis en las caderas, las muñecas o la columna vertebral (UpToDate, sin fecha). Considere un suplemento de calcio y vitamina D si ha estado tomando omeprazol durante más de tres meses.

El uso a largo plazo de PPI puede causar niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia). La hipomagnesemia puede no tener síntomas o, en el peor de los casos, puede causar rigidez muscular (teitenía), convulsiones y anomalías en los ritmos cardíacos (arritmias cardíacas) (UpToDate, th). Una vez más, la medicación deja de restaurar los niveles de magnesio.

Algunas personas que toman omeprazol desarrollan una reacción alérgica que afecta sus riñones, una condición conocida como nefritis intersticial. Afortunadamente, esto mejora después de suspender el PPI. El uso de omeprazol durante más de tres años puede reducir la absorción de vitamina B12, especialmente en mujeres menores de 30 años, y provocar una deficiencia de vitamina B12 (UpToDate, sin fecha). Ciertas enfermedades autoinmunes, como el lupus eritematoso cutáneo (CLE) o el lupus eritematoso sistémico (SLE), pueden empeorar la PPI (UpToDate, sin fecha).

Esta lista no cubre todos los posibles efectos secundarios y pueden ocurrir otros. Consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información.

Antes de comenzar cualquier medicamento, asegúrese de consultar a un médico para analizar cualquier posible interacción entre medicamentos. Algunos medicamentos que pueden interactuar con el omeprazol incluyen:

  • Clopidogrel (nombre comercial de Plavix): Tomar PPI con clopidogrel (anticoagulante) puede reducir la eficacia de clopidogrel (UpToDate, sin fecha).
  • Fármacos para el metabolismo hepático: Los medicamentos descompuestos por el sistema del citocromo P450 en el hígado (como la warfarina, la fenitoína y el diazepam) pueden afectar a los IBP y hacer que permanezcan en el torrente sanguíneo por más tiempo (DailyMed, sin fecha).
  • Voriconazol: Voriconazol puede tomar más del doble de la cantidad de omeprazol en su cuerpo si toma este medicamento antimicótico con PPI (DailyMed, nd).
  • Atazanavir (nombre de marca Reyataz): Los niveles de atazanavir se miden cuando se toma atazanavir (un medicamento antiviral contra el VIH) en combinación con PPI, lo que lo hace menos efectivo para combatir la infección por VIH (DailyMed, th). Nelfinavir es otro medicamento antiviral que puede verse afectado por el omeprazol.
  • Tacrolimus: PPI puede aumentar la cantidad de tacrolimus (un fármaco para la prevención de los receptores de trasplantes) en el torrente sanguíneo (DailyMed, nd).

Esta lista no cubre todas las posibles interacciones entre medicamentos con omeprazol y otros. Consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información.

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Ciertos grupos de personas deben evitar el uso de omeprazol o pueden requerir una dosis reducida; estas poblaciones especiales incluyen:

  • Mujeres embarazadas: El omeprazol C es una categoría de embarazo, lo que significa que no hay suficiente información para determinar el riesgo de embarazo (DailyMed, nd). Las mujeres y sus proveedores de atención médica deben sopesar los beneficios del omeprazol frente al riesgo para el feto.
  • Madres lactantes: El omeprazol pasa a la leche materna, pero no se han informado efectos adversos. Las mujeres y sus proveedores de atención médica deben sopesar los riesgos y beneficios de tomar el medicamento (DailyMed, nd).
  • Personas con enfermedad hepática: Debido a que el omeprazol descompone el hígado, las personas con enfermedad hepática pueden tener niveles más altos de lo esperado del medicamento en su sistema. Puede haber una dosis más baja de omeprazol (UpToDate, nd).
  • Personas de ascendencia asiática: Las poblaciones asiáticas, especialmente aquellas que reciben tratamiento por esofagitis corrosiva, pueden requerir una dosis más baja para prevenir los efectos secundarios (UpToDate, sin fecha).

Esta lista no cubre todos los grupos en riesgo. Hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico para obtener más información.

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