Lexapro vs. Zoloft: diferencias y similitudes

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Los antidepresivos se usan cada vez más a medida que aumentan las tasas de depresión. Pero con tanta gente en el mercado, puede ser difícil entender las diferencias entre ellos. Lexapro y Zoloft pertenecen a la misma clase de antidepresivos recetados, pero también difieren en formas diferentes: siga leyendo para saber cómo se comparan.

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¿Qué son Lexapro y Zoloft?

Lexapro (escitalopram; consulte Información importante de seguridad) y Zoloft (sertralina; consulte Información importante de seguridad) son antidepresivos recetados que pueden ayudar a mejorar su depresión. Se estima que el 12% de las personas desarrollarán depresión en algún momento de sus vidas. La depresión es la segunda causa más común de discapacidad entre los adultos en los EE. UU. y los síntomas de la depresión pueden afectar su vida diaria (Rush, 2020).

A medida que la depresión se vuelve más frecuente, también lo hace el uso de antidepresivos recetados. Más del 13 % de los adultos en los EE. UU. han tomado antidepresivos en los últimos 30 días (Brody, 2020).

El tipo más común de tratamiento recetado para la depresión son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o la clase de fármacos ISRS: Lexapro y Zoloft (SS, 2021) son ISRS. Estos medicamentos mejoran los síntomas depresivos al aumentar los niveles de serotonina; La serotonina juega un papel clave en la regulación de su estado de ánimo. Otros ISRS incluyen fluoxetina (nombre de marca Prozac; consulte Información de seguridad importante), paroxetina (nombre de marca Paxil, Brisdelle; consulte Información de seguridad importante) y citalopram (nombre de marca Celexa).

Si usted y su proveedor de atención médica deciden probar Lexapro o Zoloft, es útil saber cómo se comparan.

Lexapro es la marca del medicamento genérico oxalato de escitalopram. Está aprobado por la FDA para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD) y el trastorno de ansiedad generalizada (GAD). Aún así, los profesionales de la salud pueden usarlo fuera de etiqueta para tratar el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) y otros trastornos. «Fuera de etiqueta» significa que los proveedores usan el medicamento para tratar condiciones distintas a las aprobadas por la FDA (FDA, 2017; UptoDate, nd-a).

Zoloft es el nombre comercial del clorhidrato de sertralina y también está aprobado por la FDA para el tratamiento de MDD. Sin embargo, a diferencia de Lexapro, también está aprobado para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno de pánico (PD), el trastorno de estrés postraumático (TEPT), el trastorno de ansiedad social (SAD) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM) (FDA, 2016). ). Los proveedores también pueden usarlo fuera de etiqueta para tratar la eyaculación precoz, GAD y otras condiciones (UpToDate, nd-b).

Condiciones tratadas con Lexapro y Zoloft

Si bien tanto Lexapro como Zoloft causan depresión mayor, existen algunas diferencias entre los otros usos aprobados por la FDA y fuera de etiqueta para estos medicamentos.

Los usos aprobados por la FDA (FDA, 2017) incluyen:

  • Trastorno depresivo mayor (TDM) en adultos y adolescentes mayores de 12 años (tratamiento a corto y largo plazo)
  • Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en adultos (tratamiento a corto plazo)

Los usos fuera de etiqueta (no aprobados por la FDA) (UptoDate, nd-a) incluyen:

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Los usos aprobados por la FDA (FDA, 2017) incluyen:

  • Trastorno Depresivo Mayor (TDM)
  • Trastorno obsesivo-compulsivo (TOC)
  • Trastorno de pánico (TP)
  • Trastorno de estrés postraumático (TEPT)
  • Trastorno de ansiedad social (SAD)
  • Trastorno disfórico premenstrual (TDPM)

Fuera de etiqueta (usos no aprobados por la FDA (UptoDate, nd-b):

  • Trastorno de ansiedad generalizada
  • eyaculación precoz
  • Trastorno por atracón
  • Trastorno dismórfico del cuerpo.
  • Bulimia nerviosa

Aunque los niños, adolescentes y adultos jóvenes rara vez corren un mayor riesgo de síntomas depresivos y pensamientos suicidas mientras toman antidepresivos ISRS. La FDA ha emitido una advertencia de recuadro negro con respecto a este peligro potencial. Esté atento a cualquier cambio en el comportamiento o la salud mental, incluido el empeoramiento de la depresión, los ataques de pánico y los pensamientos suicidas, cuando comience a tomar medicamentos o cambie la dosis (FDA, 2018).

La disfunción sexual es un efecto secundario común de todos los antidepresivos ISRS, aunque la incidencia varía entre los fármacos individuales y puede llegar al 80 % en algunos estudios (Hirsch, 2019). Para la mayoría de los ISRS, el riesgo de efectos secundarios aumenta a medida que aumenta la dosis.

Lexapro y Zoloft pueden causar trastornos de la eyaculación (eyaculación retardada), deseo sexual reducido e impotencia (disfunción eréctil) en los hombres. Estos medicamentos recetados pueden reducir la libido en las mujeres, pero las personas solo han informado que pueden tener un orgasmo con Lexapro (FDA, 2017; FDA, 2016).

Si tiene algún efecto secundario sexual debido a cualquiera de estos medicamentos, llévelo a su proveedor de atención médica. Otros antidepresivos, como bupropión (consulte Información importante de seguridad), mirtazapina (consulte Información importante de seguridad) e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como duloxetina (nombre comercial Cymbalta; consulte Información importante de seguridad) y venlafaxina (nombre comercial Effexor; consulte Información de seguridad importante), es posible que tenga mejores opciones.

Pero si su condición parece responder solo a los ISRS, tomar bupropión (nombre de marca Wellbutrin) puede ayudar a reducir sus efectos secundarios sexuales (Jing, 2016).

Bupropión (Wellbutrin): dosis, usos, efectos secundarios

Tanto Zoloft como Lexapro pueden tener efectos secundarios si deja de tomarlos demasiado rápido. Los síntomas de abstinencia o abstinencia de cualquiera de los medicamentos (Hirsch, 2020) pueden incluir náuseas, pesadillas, mareos, vómitos, irritabilidad, dolor de cabeza y parestesias (sarpullido, urticaria en la piel).

Trabaje con su proveedor de atención médica para reducir lentamente su dosis de estos medicamentos para evitar estos efectos nocivos. Los síntomas de abstinencia de ISRS generalmente comienzan dentro de una semana después de tomar el medicamento y desaparecen dentro de las tres semanas (Hirsch, 2020).

Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, algunos comunes y otros menos comunes. Algunos de los efectos secundarios más comunes de Zoloft incluyen (FDA, 2016):

  • Náuseas
  • Diarrea
  • Insomnio
  • Boca seca
  • Cansancio
  • Mareo
  • Dormir
  • Protesta
  • Cinta de eyaculación
  • Pérdida de apetito
  • Vientre enfermo

En general, estos efectos secundarios representaron el 12 % de los pacientes del estudio que dejaron de tomar sus medicamentos. Las razones más comunes por las que las personas informaron que suspendieron el medicamento fueron náuseas, diarrea, agitación e insomnio (FDA, 2016).

El alcance de los efectos secundarios de Lexapro puede variar según la dosis que le receten. Los efectos secundarios dependientes de la dosis en los ensayos clínicos fueron comunes, lo que significa que más personas experimentaron 20 mg que 10 mg. Algunos de los efectos secundarios más comunes de Lexapro (FDA, 2017) incluyen:

  • Náuseas
  • Problemas para dormir
  • Trastorno de la eyaculación (eyaculación retardada)
  • Diarrea
  • Dormir
  • Boca seca
  • Aumento de la sudoración
  • Mareo
  • Síntomas parecidos a la gripe
  • Cansancio

En los ensayos clínicos, entre el 6 y el 8 % de las personas que tomaron Lexapro dejaron de tomar el medicamento debido a los efectos secundarios. Como se mencionó, los efectos secundarios del escitalopram dependen de la dosis; los estudios han encontrado mayores efectos adversos con dosis diarias más altas. Esto se reflejó en las tasas de abandono, porque más personas con 20 mg dejaron de tomar Lexapro que con 10 mg (FDA, 2017).

Es importante que informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos y suplementos que esté tomando, sin importar cuál de estos antidepresivos use, debido a las posibles interacciones entre medicamentos.

Una de las interacciones farmacológicas más graves con cualquier ISRS es el síndrome serotoninérgico, que ocurre cuando se acumula demasiada serotonina en el cuerpo. Esto puede deberse a medicamentos que aumentan directamente los niveles de serotonina o interfieren con la forma en que su cuerpo descompone este neuroquímico. El síndrome de serotonina puede causar temblores, presión arterial alta, frecuencia cardíaca elevada, fiebre, diarrea o puede ser convulsiones y poner en peligro la vida (Simon, 2021).

El escitalopram y la sertralina aumentan los niveles de serotonina en el cuerpo. Por esta razón, no debe tomar ninguno de estos medicamentos con otros medicamentos que hagan lo mismo, incluidos los antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina), el fentanilo, el litio, el tramadol, el triptófano, la buspirona (consulte Información importante de seguridad), las anfetaminas e incluso sobre. -los suplementos de venta libre que contienen St. Hierba de San Juan (Simon, 2021).

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Lexapro y Zoloft tampoco deben tomarse con medicamentos que interfieren con la forma en que su cuerpo metaboliza la serotonina, especialmente los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como la fenilzina, la selegilina, la rasagilina y la tranilcipromina. La combinación de estos medicamentos aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico (Simon, 2021).

Puede tener un mayor riesgo de sangrado si toma Zoloft o Lexapro con cualquier medicamento anticoagulante. Esto incluye anticoagulantes recetados como la warfarina (marca Coumadin) para medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno.

No debe usar ninguno de los dos medicamentos con pimozida, un medicamento antipsicótico, ya que la combinación aumenta el riesgo de problemas con el ritmo cardíaco (arritmias) (FDA, 2016; FDA, 2017).

Tanto Zoloft como Lexapro pueden causar somnolencia, ya sea directamente o alterando la calidad del sueño. Pueden afectar su capacidad de pensar, reaccionar rápidamente o tomar decisiones; el alcohol también tiene estos efectos. Aunque no se ha demostrado que el alcohol exacerbe estos efectos, sigue siendo un consejo médico común evitar beber mientras se toman estos medicamentos (FDA, 2016; FDA, 2017).

Esta lista no cubre todas las posibles interacciones de medicamentos con Zoloft o Lexapro; hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta.

Zoloft vs Lexapro diferencias y similitudes

Existe mucha información sobre las diferencias y similitudes entre Zoloft y Lexapro. He aquí un resumen de algunas de las características de estos dos medicamentos ISRS:

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