Interacciones de finasterida: lo que necesita saber

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de Health Guide están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información extraída de sociedades médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no reemplazan el consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Finasteride es un medicamento oral aprobado por la FDA para tratar la pérdida de cabello y la hiperplasia prostática benigna. Cuando se usa para tratar la caída del cabello, se puede vender con el nombre de marca Propecia (ver Información importante de seguridad) y viene en una dosis de 1 mg. Cuando se usa para tratar la BPH, se puede vender con la marca Proscar y viene en una dosis de 5 mg.

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La finasterida se conoce como un inhibidor de la 5-alfa-reductasa (5-AR). Actúa evitando que la testosterona se convierta en dihidrotestosterona (DHT), una hormona que es la principal causa de la calvicie de patrón masculino. En algunos hombres, la DHT ataca los folículos pilosos y hace que se miniaturicen o se encojan. En algunos casos, esos folículos dejan de producir cabello.

5-AR convierte la testosterona en DHT en los testículos y la próstata. Cuando se inhibe el 5-AR, también se inhibe la producción de DHT. Tomar finasteride en una dosis de 1 mg al día puede reducir los niveles de DHT hasta en un 60 % (Mysore, 2012).

Según un metanálisis de estudios de 2017 publicado en el Journal of the American Academy of Dermatology, se descubrió que la finasterida es superior al placebo en el crecimiento del cabello. Los investigadores han concluido que es eficaz para promover el crecimiento del cabello en hombres con calvicie de patrón masculino (Adil, 2017). Y la American Hair Loss Association dice que la finasterida detuvo la progresión de la caída del cabello en el 86 % de los hombres que tomaron el medicamento en los ensayos clínicos, y el 65 % de ellos experimentó un aumento del crecimiento del cabello (AHLA, sin fecha).

La BPH puede causar agrandamiento de la próstata de leve a moderado, lo que puede provocar síntomas como micción frecuente o urgente, dificultad para comenzar a orinar, flujo de orina débil. La finasterida a menudo se prescribe en una dosis de 5 mg (nombre de marca Proscar) para tratar la BPH. Funciona para encoger la próstata al prevenir los cambios hormonales que causan el crecimiento de la próstata.

Siempre mantenga informado a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento o suplemento que esté tomando o planee tomar mientras toma finasterida.

La finasterida puede afectar los resultados de los análisis de sangre utilizados para detectar el cáncer de próstata.

El citocromo P450 es una familia de enzimas que ayuda al hígado a metabolizar los medicamentos. Finasteride no parece afectar el sistema enzimático metabolizador de fármacos ligado al citocromo P450. Los compuestos que se han probado en ensayos en humanos incluyen antipirina, digoxina, propranolol, teofilina y warfarina, y no se encontraron interacciones clínicamente significativas (DailyMed, 2018).

Aunque no se realizaron estudios sobre cómo interactúa la finasterida con cada fármaco específico, se usaron simultáneamente dosis de finasterida de 1 mg o más junto con paracetamol, ácido acetilsalicílico, bloqueadores alfa, analgésicos, inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ACE), anticonvulsivos, benzodiazepinas , bloqueadores beta, bloqueadores de los canales de calcio, nitratos cardíacos, diuréticos, antagonistas H2, inhibidores de la HMG-CoA reductasa, inhibidores de la prostaglandina sintetasa (también denominados AINE) y antiinfecciosos de quinolona. No hubo evidencia de interacciones adversas clínicamente significativas (DailyMed, 2018).

Hable con un proveedor de atención médica sobre si la finasterida es adecuada para usted.

¿Funciona la finasterida para la pérdida de cabello de patrón masculino?

Si su proveedor de atención médica le aconseja que no debe tomar finasterida, hay otras alternativas disponibles para tratar la calvicie de patrón masculino y la HPB. Incluyen:

  • Minoxidil: Líquido o espuma de venta libre que se aplica en el cuero cabelludo dos veces al día para retardar o detener la progresión de la calvicie de patrón masculino y el adelgazamiento del cabello. Debe usarse continuamente. Si suspende el minoxidil, el crecimiento de cabello nuevo puede revertirse y la pérdida de cabello continuará.
  • Cirugía: En el trasplante de cabello, los cabellos donantes se extraen de los lados y la parte posterior del cuero cabelludo (áreas que son más resistentes a la DHT) y se implantan en áreas de calvicie de patrón masculino.
  • Tratamiento láser: La terapia de luz láser de bajo nivel (LLLT) es la forma aprobada por la FDA para tratar la pérdida de cabello. Estos dispositivos pueden venir en forma de varita que apunta al cuero cabelludo o una gorra que puede usar. Emiten una luz LED roja constante que se cree que reduce la inflamación y aumenta el flujo de sangre a los folículos pilosos.

De acuerdo con una meta-revisión de 2017 publicada en el Journal of the American Academy of Dermatology, se descubrió que tanto el minoxidil como la LLLT son efectivos para regenerar el cabello perdido por la calvicie de patrón masculino (Adil, 2017).

  • Tratamientos PRP (plasma rico en plaquetas): En este tratamiento, se extrae sangre del paciente y se coloca en una centrífuga para extraer el plasma que se inyecta en el cuero cabelludo. La teoría es que los factores de crecimiento en las plaquetas pueden estimular el crecimiento del cabello. Un estudio publicado en el International Journal of Molecular Sciences encontró que el tratamiento con PRP aumentó la cantidad de cabellos y la densidad general del cabello en comparación con las áreas tratadas con un placebo (Gentile, 2017).
  • Tratamientos de HPB: Si no puede tomar finasteride (nombre de marca Proscar) para la HPB, hay otros tratamientos disponibles, incluido el medicamento dutasteride (nombre de marca Avodart) y medicamentos conocidos como bloqueadores alfa, que pueden relajar la vejiga y la próstata para facilitar la micción. Su proveedor de atención médica también podría sugerirle una cirugía mínimamente invasiva o una terapia con láser para reducir el tamaño de la próstata.

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