Hiperhidrosis: causas, síntomas y tratamiento

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

La hiperhidrosis es una condición médica caracterizada por sudoración excesiva. La sudoración es una respuesta esencial y natural al aumento de la temperatura corporal; la sudoración puede ser provocada por una serie de cosas, incluidas las altas temperaturas, el ejercicio o situaciones que lo enojan, avergüenzan, ponen nervioso o asustan.

Cuando su cuerpo siente un aumento de temperatura, estimula su sistema nervioso autónomo (nervios simpáticos) para ayudarlo a relajarse; el neurotransmisor (químico cerebral) acetilcolina estimula las glándulas sudoríparas para que liberen sudor. Cuando el sudor llega a tu piel, se evapora y te refresca.

En la hiperhidrosis, se suda más de lo habitual y, a menudo, sin los desencadenantes típicos. Una teoría que explica la hiperhidrosis es que puede haber un marcado aumento en la liberación de acetilcolina o que las señales nerviosas pueden no extinguirse adecuadamente. No está claro exactamente cuántas personas padecen esta afección porque a menudo no se informa; Muchas personas no se dan cuenta de que se trata de un problema médico o de que se puede tratar, y no se lo mencionan a su proveedor de atención médica. Las estimaciones actuales de la prevalencia de la hiperhidrosis en los Estados Unidos son de 15,3 millones de personas, o alrededor del 4,8 % de la población (Doolittle, 2016).

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Hay dos tipos de hiperhidrosis: la hiperhidrosis focal primaria y la hiperhidrosis generalizada secundaria. La hiperhidrosis primaria no es causada por otra condición de salud o medicamento que pueda estar tomando; La sudoración excesiva es la condición médica. Por lo general, se enfoca en partes específicas del cuerpo, como manos (hiperhidrosis palmar), piernas (hiperhidrosis plantar), axilas (hiperhidrosis de burro) y cara / cabeza (hiperhidrosis craneofacial). De hecho, más de la mitad de las personas con hiperhidrosis primaria se ven afectadas por las manos (Brackenrich, 2019). Sin embargo, el aumento de la transpiración también puede afectar a más de un área focal, como las manos y los pies (hiperhidrosis palmoplantar).

La hiperhidrosis primaria generalmente ocurre de manera uniforme en ambos lados del cuerpo (sudoración simétrica) y generalmente comienza durante la niñez o la adolescencia. Estos episodios suelen ocurrir al menos una vez a la semana y son raros durante el sueño. Finalmente, la mayoría de las personas con hiperhidrosis focal primaria también tienen un familiar que suda profusamente.

La hiperhidrosis secundaria se diferencia en que es la sudoración excesiva la que provoca una afección médica como el hipertiroidismo, la diabetes o la menopausia; también puede deberse a los efectos secundarios de los medicamentos. Las personas con este tipo de hiperhidrosis tienen un aumento de la sudoración en áreas más grandes, conocidas como áreas “generalizadas” del cuerpo; algunas personas se quejan de sudar «por todas partes». Otra diferencia es que la hiperhidrosis secundaria suele comenzar en adultos. Finalmente, puede ocurrir sudoración excesiva durante el sueño (sudores nocturnos), lo que rara vez ocurre en la hiperhidrosis primaria.

En la hiperhidrosis focal primaria, no existe una causa específica. Como se mencionó anteriormente, la teoría es que hay un problema con la estimulación del sistema nervioso de las glándulas sudoríparas; las personas con sudoración excesiva pueden tener un problema con los síntomas para suprimir la respuesta de sudoración, lo que lleva a un aumento de la sudoración. La hiperhidrosis secundaria, por definición, es causada por una condición específica o un efecto secundario de un medicamento. Las posibles condiciones médicas para esto incluyen (Romero, 2016):

  • Hipertiroidismo
  • Diabetes
  • Menopausia (sofocos)
  • El embarazo
  • enfermedad de Parkinson
  • lesión nerviosa
  • Enfermedad pulmonar crónica
  • Cáncer
  • Tuberculosis
  • Virus de inmunodeficiencia humana (VIH)

Además, algunos medicamentos tienen sudoración excesiva como posible efecto secundario; Estos medicamentos (McConaghy, 2018) incluyen:

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Signos y síntomas de la hiperhidrosis

Además de la sudoración excesiva, la Asociación Internacional de Hiperhidrosis recomienda que usted pueda tener hiperhidrosis focal primaria si tiene sudoración excesiva visible durante más de seis meses y al menos dos de los siguientes criterios:

  • Sudar igual en ambos lados de su cuerpo
  • Después de un episodio de sudoración excesiva al menos una vez por semana
  • aumento de la sudoración que comenzó antes de los 25 años de edad
  • Otros miembros de su familia tienen problemas de sudoración similares
  • No sudar durante el sueño
  • La sudoración excesiva afecta tus actividades diarias

Además, la sudoración excesiva puede causar una angustia psicológica significativa, así como brotes en la piel o infecciones por la humedad crónica.

A veces, la hiperhidrosis generalizada secundaria puede causar sudoración excesiva en todo el cuerpo o en un área grande; también es más probable que ocurra durante el sueño.

El diagnóstico de hiperhidrosis comienza con un examen físico, especialmente en las áreas del cuerpo que experimentan sudoración excesiva. Su proveedor de atención médica o dermatólogo también le hará preguntas específicas para ayudarlo a comprender por qué tiene una sudoración profusa. Algunas personas necesitan información adicional de las pruebas de sudor, incluida la prueba de almidón y yodo, la prueba de termorregulación y la prueba de papel.

En una prueba de almidón-yodo, la solución de yodo se aplica a las áreas de interés y se deja secar. El almidón seco se espolvorea sobre el yodo; si suda, la humedad permite que el almidón y el yodo se mezclen, y el color cambia de amarillo a azul oscuro. De igual forma, en la prueba de control térmico, las áreas afectadas se recubren con un polvo que cambia de color al contacto con el sudor (cambia de amarillo a azul oscuro/morado); Es posible que le pidan que se siente en una habitación cálida para estimular la sudoración. Las personas con hiperhidrosis sudarán más que el promedio. Finalmente, se coloca un tipo especial de papel en las áreas sudorosas, como los brazos, y luego se pesa después de un tiempo para ver cuánto sudor se absorbe.

Si su proveedor sospecha que su hiperhidrosis es causada por una condición médica, es posible que necesite un análisis de sangre u orina adicional.

Hipohidrosis: ¿no es malo sudar?

Hay varios tratamientos diferentes disponibles para ayudar a aliviar la hiperhidrosis. Debe discutir los riesgos y beneficios con su proveedor para determinar cuál es el adecuado para usted.

En los casos de hiperhidrosis secundaria, abordar la causa raíz de la sudoración excesiva puede reducir los síntomas.

Puede obtener más información sobre los tratamientos de hiperhidrosis haciendo clic aquí.

La hiperhidrosis puede causar ansiedad y vergüenza. Algunas personas evitan las situaciones sociales o tratan de ocultar el sudor debajo de varias capas de ropa. Si le preocupa que pueda estar sudando más de lo que debería, hable con su proveedor de atención médica. Los tratamientos están disponibles; necesita encontrar uno que sea adecuado para usted para que pueda regresar al mundo de los vivos.

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