Hidroclorotiazida: efectos secundarios comunes y graves

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Una «píldora de agua» puede sonar inofensiva, pero los diuréticos recetados como la hidroclorotiazida (HCTZ) son medicamentos recetados. Estos diuréticos tienen más efectos secundarios potenciales que hacer que orine más, y debe conocerlos, así como los beneficios potenciales de estos medicamentos, si habla con su proveedor de atención médica sobre HCTZ.

La hidroclorotiazida es un diurético tiazídico (o “píldora de agua”) que se usa para tratar la presión arterial alta o la hinchazón al ayudar a su cuerpo a eliminar el exceso de agua, sodio y cloruro.

Los efectos secundarios comunes de la hidroclorotiazida incluyen micción más frecuente, estreñimiento o diarrea, dolores de cabeza, disfunción eréctil, pérdida de apetito, náuseas, vómitos, problemas de visión y debilidad, y es probable que las dosis más altas aumenten, según investigaciones anteriores. Los efectos adversos ocurrieron con mayor frecuencia en quienes tomaron dosis de 25 mg o más en los ensayos clínicos. Las personas que tomaron una dosis más baja (12,5 mg) tuvieron la misma tasa de efectos secundarios que las que recibieron un placebo (DailyMed, 2014).

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Este medicamento puede causar niveles altos de ácido úrico (hiperuricemia). El desarrollo de gota, un tipo doloroso de artritis caracterizada por dolor repentino, enrojecimiento e hinchazón en las articulaciones (Jin, 2012) puede provocar la acumulación de ácido úrico en el cuerpo. Para las personas con antecedentes de gota, la hidroclorotiazida puede precipitar un ataque (DailyMed, 2014).

Debido a que la hidroclorotiazida se usa para reducir la presión arterial alta, en algunos casos puede causar una presión arterial peligrosamente baja, una afección conocida como hipotensión. Los síntomas de la presión arterial baja incluyen mareos, visión borrosa, fatiga, respiración superficial, frecuencia cardíaca rápida, confusión y desmayos. Tomar hidroclorotiazida puede aumentar sus posibilidades de tener presión arterial baja (DailyMed, 2014).

Las personas que toman hidroclorotiazida pueden tener problemas renales o, en raras ocasiones, problemas hepáticos. Estos problemas hepáticos pueden causar ictericia, coloración amarillenta de la piel y ojos brillantes (NIH, 2017).

La hidroclorotiazida afecta el equilibrio de electrolitos y líquidos en el cuerpo, lo que puede provocar efectos secundarios graves. Este medicamento puede causar niveles bajos de sodio (hiponatremia), niveles bajos de potasio (hipopotasemia) y niveles bajos de magnesio (hipomagnesemia). El desequilibrio electrolítico puede causar boca seca, latidos cardíacos irregulares (arritmias), dolores musculares, náuseas, sed, fatiga, vómitos y debilidad. En algunos casos, estas condiciones pueden ser peligrosas e incluso potencialmente mortales (DailyMed, 2014). Los niveles bajos de potasio también pueden aumentar el azúcar en la sangre, lo que puede ser un problema importante para los pacientes con diabetes (Sica, 2011).

Si experimenta algún signo de desequilibrio electrolítico, como boca seca, debilidad, inquietud, confusión o dolores musculares, busque ayuda médica de inmediato. También debe buscar tratamiento médico si nota ampollas o descamación de la piel, fiebre, dolor de garganta, escalofríos, cambios visuales o sangrado o erupción inusual (NIH, 2019).

Algunas personas pueden tener una reacción alérgica a la hidroclorotiazida (FDA, 2011). Las personas con alergia a las sulfamidas no deben tomar este medicamento. Se puede formar una reacción alérgica a la urticaria, dificultad para respirar, sibilancias, erupción cutánea o hinchazón de la cara, la lengua o la garganta. Obtenga atención médica inmediata si experimenta alguno de estos signos de una reacción alérgica.

Ansiedad y presión arterial: ¿cuál es la conexión?

La hidroclorotiazida, que se vende bajo las marcas Microzide y Oretic, es un medicamento recetado que se usa para tratar la presión arterial alta (también conocida como antihipertensivo). Es una tiazida diiática (también conocida como «píldora de agua»), un tipo de medicamento que también incluye el fármaco cloratiazida. Estos medicamentos lo ayudan a eliminar el exceso de sal y agua al actuar sobre los riñones, que ayudan a controlar la presión arterial al obtener más o menos agua de la sangre en forma de orina. La hidroclorotiazida ayuda al cuerpo a eliminar el sodio, el cloruro y el agua, lo que también puede ayudar a reducir la retención de agua en el cuerpo.

Los diuréticos tiazídicos son uno de los muchos tipos de diuréticos. Hay varios tipos de diuréticos, y cada uno de estos tipos actúa sobre los riñones de diferentes maneras para reducir la cantidad de agua en el cuerpo. Los diuréticos tiazídicos son generalmente los primeros diuréticos recetados para ayudar a reducir la presión arterial, excepto en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). A estas personas se les puede administrar urología activada por asa en su lugar (Whelton, 2018).

La hidroclorotiazida está aprobada por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento de la presión arterial alta y la inflamación (edema) causada por insuficiencia cardíaca congestionada o enfermedad renal (FDA, 2011).

Los diuréticos se pueden combinar de forma segura con otros medicamentos recetados para reducir aún más la presión arterial. La investigación ha demostrado que los reactivos de tiazida se pueden usar en combinación con bloqueadores beta, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB) y bloqueadores de los canales de calcio (Sica, 2011).

HCTZ también se puede usar fuera de lo indicado para prevenir cálculos renales y ayudar a las personas con diabetes insípida, una condición médica caracterizada por un desequilibrio de sales y líquidos en el cuerpo (MedlinePlus, 2019; UpToDate, th). La diabetes insípida (DI) no es lo mismo que la diabetes mellitus (nivel alto de azúcar en la sangre). Los pacientes con DI pierden demasiada agua en la orina, lo que provoca una presión arterial baja. HCTZ se puede utilizar para controlar esta condición y para paliar la pérdida excesiva de agua de estos pacientes (Bichet, 2019).

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La hidroclorotiazida está disponible como medicamento genérico o como medicamento de marca Microzide y Oretic. Cada una de estas versiones está disponible en tabletas en dosis de 12,5 mg, 25 mg y 50 mg. Estos medicamentos generalmente se toman una vez al día. Puede encontrar HCTZ en combinación con otros medicamentos para la presión arterial (como amlodipina, lisinopril, valsartán) en la misma píldora.

Este medicamento debe almacenarse a temperatura ambiente fuera del alcance de los niños. En caso de olvido de una dosis, la dosis debe tomarse lo antes posible a menos que sea casi la hora de la siguiente dosis. En ese caso, tome solo la siguiente dosis según lo programado (NIH, 2019).

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