¿Existe un mayor riesgo de controlar el VIH durante el sexo anal?

Ver más

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) recomiendan que todas las personas de 13 a 64 años se hagan la prueba del VIH al menos una vez en la vida. Si bien ciertos grupos demográficos, como los hombres que tienen sexo con hombres (HSH), tienen un mayor riesgo de infección, cualquiera puede volverse VIH positivo. La mayoría de los casos de VIH se transmiten por vía sexual, y en particular a través del sexo anal.

El virus de la inmunodeficiencia humana, o VIH, es un virus que ataca un tipo específico de glóbulo blanco en su sistema inmunológico. Al atacar las células CD4 o las células T auxiliares, el VIH puede dificultar que su sistema inmunitario coordine una respuesta. A través de este mecanismo, el virus hace que su cuerpo sea más susceptible a enfermedades e infecciones (información sobre el SIDA, sin fecha).

El VIH puede transmitirse a través de los fluidos corporales de una persona con VIH, incluida la sangre, la leche materna, el fluido premenopáusico, el semen, el fluido rectal o el fluido vaginal. Aunque la prueba del VIH se puede hacer con un hisopo oral, el VIH no se puede transmitir por la saliva. El virus a menudo se transmite a través de relaciones sexuales sin protección (preservativo) como una infección de transmisión sexual (ITS) o al compartir agujas (HIV.gov-b, 2020).

Ahorre dinero en los medicamentos que más necesita

Acude a Ro Pharmacy para surtir tus recetas por menos.

Aprende más

Si bien el riesgo de transmisión del VIH varía según la actividad sexual, el mayor riesgo se da en las relaciones sexuales anales sin protección, o la inserción del pene en el ano, especialmente sin el uso de condones. Durante el sexo anal, la persona que tiene el pene se llama pareja invasora y la persona que recibe el pene se llama pareja receptora.

Un estudio realizado por los CDC encontró que de 10,000 casos de VIH, 138 de ellos contrajeron el virus al ser una pareja receptora en sexo anal con pene, en comparación con los ocho que contrajeron el virus al ser una pareja abierta en sexo anal con pene. relaciones sexuales (CDC-b, 2019; CDC-a, 2019). El alto riesgo está asociado con el revestimiento delgado del recto. Por lo tanto, es importante tener en cuenta que esta es la anatomía de cualquier persona con revestimiento del recto, no solo de HSH. El recto está revestido con una sola capa de epitelio cilíndrico de la mucosa, que es propenso a desgarrarse por el movimiento repetido. Las heridas permiten que el virus ingrese directamente al torrente sanguíneo. Como parte del tracto gastrointestinal, la mayoría de los linfocitos dirigidos al VIH son, al igual que las células inmunitarias CD4 (Kelley, 2017).

Sin embargo, la pareja invasora aún puede estar en riesgo de contraer el VIH. El virus puede ingresar al cuerpo de la pareja invasora a través de la abertura del pene (uretra) oa través de cortes, rasguños o llagas en el pene. Los estudios han encontrado que la circuncisión puede reducir la posibilidad de infección por VIH en un 50-60%, pero, al igual que el recto, la epidermis interna y la uretra están revestidas con células frágiles llamadas células epiteliales «húmedas» de la mucosa. Estas células tienen una capa protectora de queratina más delgada que la mayoría de las células epiteliales, lo que las hace particularmente susceptibles a la infección por VIH (Anderson, 2011).

El semen y los fluidos premenopáusicos contienen altas concentraciones del virus. Los estudios muestran que incluso con la terapia antirretroviral (TAR), los niveles detectables del virus permanecieron en el semen de las personas que viven con el VIH. Sin embargo, es importante tener en cuenta que un estudio realizado encontró que esto se debió a que los participantes no se adhirieron mal a su régimen de VIH (Politch, 2012). Es importante seguir las instrucciones de su proveedor de atención médica y usar protección durante las relaciones sexuales.

9 cosas que debes saber sobre el VIH

Los condones son muy efectivos para prevenir la propagación del VIH y otras infecciones de transmisión sexual (ITS) como la gonorrea o la clamidia. Los preservativos tienen una eficacia superior al 90 % para proteger a las parejas sexuales de la transmisión (Marfatia, 2015). Los condones funcionan mejor cuando se usan de manera adecuada y constante.

Si bien el uso de condones es una de las mejores formas de protección, aún pueden romperse o tener agujeros. Si cree que puede haber estado expuesto al VIH a pesar de usar un condón, hágase la prueba y averigüe su estado serológico. Use condones en combinación con otras formas de protección, como la profilaxis previa a la exposición (PrEP) y ART.

El riesgo de transmisión del VIH en actividades sexuales como el sexo oral es generalmente muy bajo. Sin embargo, el sexo oral todavía puede ser un riesgo. Debido a que el VIH puede transmitirse a través de fluidos corporales como la sangre, evite el sexo oral sin protección cuando haya úlceras orales, encías sangrantes, llagas genitales y la presencia de otras ITS. El uso de barreras protectoras, como presas y condones dentales, puede reducir significativamente el riesgo de transmisión (CDC-c, 2019).

PrEP es un método de prevención del VIH en el que una persona que no tiene el VIH toma medicamentos diariamente para reducir las posibilidades de infectarse si se expone al virus. PrEP puede evitar que el VIH se establezca de forma permanente en el cuerpo humano. En los Estados Unidos, actualmente solo hay dos medicamentos aprobados por la FDA para la PrEP. Emtricitabina y tenofovir son fumarato de disoproxilo (vendido como Truvada) y emtricitabina y tenofovir alafenamida (vendido como Descovy) (HIV.gov-b, 2019).

La opción aprobada por la FDA de tomar PrEP todos los días puede reducir el riesgo de contraer el VIH durante las relaciones sexuales en un 99 % y contraer el riesgo de contraer el VIH a través de una aguja infectada en un 74 %. La PrEP es mucho menos eficaz si no se toma a diario. Es importante tener en cuenta que la PrEP solo protege contra el VIH, no contra otras TSI (HIV.gov-b, 2019). Sin embargo, algunos médicos pueden recomendar un enfoque de dosis «2-1-1» para la PrEP si tiene relaciones sexuales anales, lo que significa que tomará dos píldoras antes de tener relaciones sexuales sin protección, una píldora 24 horas después y una píldora más 24 horas después. Hable con su proveedor de atención médica antes de intentar esto.

La profilaxis posterior a la exposición, o PEP, es una medida de emergencia para las personas que no tienen el VIH pero que creen que pueden haber estado expuestas en un incidente de alto riesgo. Es un ciclo corto de medicación contra el VIH que se toma lo antes posible después de la exposición. Es más efectivo cuando se inicia dentro de las 72 horas y no implica un uso regular y continuo (HIV.gov-a, 2019).

Si cree que puede haber estado expuesto al VIH, comuníquese con su proveedor de atención médica lo antes posible o vaya a una sala de emergencias. El tiempo es esencial para PEP. En un régimen moderado de PEP, deberá tomar los medicamentos todos los días durante solo 28 días. Al final, deberá hacerse una prueba de VIH con su proveedor de atención médica para verificar su estado. La PEP es efectiva cuando se toma correctamente, pero no al 100 % (HIV.gov-a, 2019).

El tratamiento antirretroviral, o ART, ayuda a las personas a controlar el VIH a través de una combinación de diferentes medicamentos contra el VIH todos los días.

Algunos medicamentos contra el VIH evitan que el virus se replique, mientras que otros evitan la entrada en las células. La cantidad de VIH en el cuerpo se llama carga viral, que es una de las mejores formas de medir la progresión del VIH. Cuanto más VIH tiene una persona, más débil es su sistema inmunológico. Además de los beneficios de controlar el VIH, el TAR puede reducir el nivel a una carga viral indetectable, lo que significa que una persona seropositiva no corre ningún peligro real de transmitir el VIH a sus parejas seronegativas a través de las relaciones sexuales (AIDS Info, 2020).

Si su prueba de VIH es positiva, debe comenzar a tomar medicamentos contra el VIH lo antes posible. El VIH puede conducir al síndrome de deficiencia autoinmune (SIDA), una condición que reduce considerablemente la esperanza de vida. Si el TAR comienza temprano y se adhiere al régimen de medicamentos, puede ayudar a las personas que viven con el VIH a vivir una vida más larga y saludable (Información sobre el SIDA, 2020).

La única manera de estar seguro de su estado serológico es haciéndose la prueba. En los Estados Unidos, se estima que una de cada siete personas que viven con el VIH no conocen su estado. Si su comportamiento lo pone en peligro, debe hacerse la prueba con frecuencia.

Si quiere decidir si debe hacerse la prueba, pregúntese:

  • ¿Ha ingerido drogas o compartido agujas con otras personas?
  • ¿Ha sido diagnosticado o buscado tratamiento para IGT?
  • ¿Ha sido diagnosticado o buscado tratamiento por neumonía o tuberculosis?
  • ¿Ha sido agredida sexualmente?
  • ¿Ha tenido más de una pareja sexual?
  • ¿Tienes curiosidad acerca de tu estado serológico?

8 formas de reducir el riesgo de transmisión del VIH

Si respondió «sí» a cualquiera de estas preguntas, debe hacerse la prueba.

  • ¿Usas protección en las relaciones sexuales?
  • ¿Conoce el estado serológico respecto al VIH de todas sus parejas sexuales?
  • ¿Sabes cómo han respondido tus parejas sexuales a las preguntas anteriores?

Si respondió «No» a cualquiera de estas preguntas, debe hacerse la prueba.

Puede hacerse la prueba preguntando a su proveedor de atención médica, encontrando una clínica de salud local o comprando equipos en casa. Es importante conocer su estado y comunicárselo a sus parejas sexuales. Al iniciar la conversación, puede crear un espacio seguro para que alguien revele su estado.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.