Escitalopram (Lexapro): dosis, usos, efectos secundarios

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

El escitalopram, o Lexapro, ha estado en el mercado desde 2002. Es uno de los muchos medicamentos recetados que se usan para tratar la depresión, la ansiedad o ambas. Antes de comenzar a tomar este medicamento, debe conocer los usos, los efectos secundarios y otra información de Lexapro para asegurarse de que está tomando la decisión de tratamiento correcta.

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El escitalopram (nombre de marca Lexapro; consulte Información importante de seguridad) es un medicamento recetado conocido como inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina o ISRS. Estos medicamentos aumentan los niveles de serotonina y ayudan a tratar la depresión y la ansiedad. La serotonina es un neurotransmisor en el cerebro y el sistema nervioso que es esencial para un estado de ánimo saludable.

Los ISRS son una de las opciones de primera línea para tratar los síntomas de la depresión. Lexapro y escitalopram genérico también se usan para tratar la ansiedad. Otros ISRS incluyen citalopram (nombre de marca Celexa), fluoxetina (nombre de marca Prozac; consulte Información de seguridad importante), paroxetina (nombre de marca Paxil, Brisdelle; consulte Información de seguridad importante) y sertralina (nombre de marca Zoloft; consulte Información de seguridad importante) (Chu , 2021).

Lexapro vs Zoloft: diferencias y similitudes

El escitalopram está aprobado por la FDA para el tratamiento (FDA, 2017):

  • Trastorno depresivo mayor (TDM) en adultos y adolescentes mayores de 12 años: el TDM es una afección de salud mental o depresión unipolar con síntomas de tristeza persistente, falta de deseo de hacer algo, sentimiento de desesperanza o culpa, y otros signos. que interfiere con su capacidad para funcionar. El escitalopram está aprobado para el tratamiento de la depresión a corto y largo plazo (Bains, 2021).
  • Trastorno de ansiedad generalizada (TAG) en adultos: con el TAG, las personas experimentan una ansiedad excesiva por muchas cosas, hasta el punto de que puede interferir con aspectos de la vida diaria. El escitalopram está aprobado para el tratamiento de la ansiedad a corto plazo (Munir, 2021).

Los proveedores de atención médica a menudo usan medicamentos para tratar afecciones distintas a las aprobadas por la FDA; el medicamento se denomina «fuera de etiqueta». Muchos de estos usos «fuera de etiqueta» de escitalopram se investigan ampliamente e incluyen (UptoDate, nd):

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés) tiene una advertencia de recuadro negro tanto para el escitalopram genérico como para la marca Lexapro, lo que sugiere que las personas que toman este medicamento y sus familias deben estar atentos a cualquier cambio de comportamiento o de salud mental. Los cambios de ansiedad incluyen empeoramiento de la depresión, ataques de pánico y pensamientos suicidas al comenzar a usar escitalopram o después de un cambio de dosis. Los adolescentes corren un mayor riesgo de sufrir estos efectos secundarios mientras toman medicamentos antidepresivos (FDA, 2018).

Si usted o alguien de su familia experimenta estos síntomas, busque ayuda médica de inmediato.

La mayoría de los efectos secundarios comunes asociados con Lexapro parecen depender de la dosis, lo que significa que es más probable que experimente estos efectos secundarios si toma 20 mg que 10 mg. Algunos de los efectos secundarios más comunes incluyen (FDA, 2017):

  • Diarrea
  • Náuseas
  • Problemas de eyaculación
  • somnolencia
  • Dolor de cabeza
  • Problemas para dormir
  • Impulso sexual reducido (libido)

Con menos frecuencia, las personas pueden experimentar otros efectos secundarios, como aumento de peso, visión borrosa, rigidez muscular y dolor en las articulaciones (FDA, 2017).

Los ISRS son conocidos por causar cambios de peso; los estudios muestran que pueden aumentar el riesgo de aumentar de peso. El vínculo entre los ISRS, incluido Lexapro, y el aumento de peso es más pronunciado durante el segundo y tercer año de tratamiento (Gafoor, 2018).

ISRS: todo lo que necesitas

Los efectos secundarios sexuales también pueden ocurrir en hombres y mujeres que toman escitalopram. Los hombres pueden experimentar trastornos de la eyaculación (eyaculación retardada), disminución del deseo sexual, impotencia y priapismo (erección dolorosa y persistente). Las mujeres pueden tener un deseo sexual más bajo, así como una discapacidad para el orgasmo (FDA, 2017). Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier efecto secundario sexual que pueda tener: otros tratamientos, como bupropión (consulte Información importante de seguridad), mirtazapina (consulte Información importante de seguridad) e inhibidores de la recaptación de serotonina, norepinefrina (IRSN) como duloxetina (marca comercial Cymbalta; consulte la Información importante de seguridad) y la venlafaxina (marca Effexor; consulte la Información importante de seguridad) pueden ser opciones potenciales para usted (Jing, 2016).

Si tiene efectos secundarios con Lexapro, es importante que hable con su proveedor de atención médica antes de suspender el medicamento. Si deja de tomarlo repentinamente, puede experimentar síntomas de abstinencia de Lexapro, como pesadillas, irritabilidad, dolor de cabeza, náuseas, mareos o vómitos (Hirsch, 2020).

Lexapro genérico y Lexapro están disponibles en tres concentraciones de tabletas diferentes: 5 mg, 10 mg y 20 mg. Ambos también se preparan como solución oral con una concentración de 1 mg/ml. Los adultos y adolescentes suelen comenzar con una dosis de 10 mg una vez al día. Para adultos, esta dosis puede aumentarse después de al menos una semana, dependiendo de los síntomas, efectos secundarios, etc. (FDA, 2017).

Sin embargo, esta ventana de espera es más larga para los adultos jóvenes: deben tomar su dosis inicial durante al menos tres semanas antes de cambiar la dosis. Si bien los proveedores genéricos de Lexapro pueden usarlo para el control a largo plazo del MDD, generalmente no se receta para el uso o mantenimiento a largo plazo cuando se trata el TAG. Aunque el escitalopram está aprobado para adolescentes con depresión mayor, no se ha establecido su seguridad para menores de 12 años (FDA, 2017).

¿Cuánto tarda Lexapro en hacer efecto?

Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento o suplemento de venta libre que esté tomando para evitar posibles interacciones entre medicamentos. Las interacciones entre medicamentos pueden provocar efectos secundarios graves. Una de las interacciones farmacológicas más graves con escitalopram es el síndrome serotoninérgico. Con esta afección, se acumula demasiada serotonina en el cuerpo, lo que provoca temblores, presión arterial alta, frecuencia cardíaca elevada, fiebre y diarrea. El síndrome de serotonina puede causar síntomas aún más graves, como convulsiones, coma o la muerte (Simon, 2021).

Debido a que el escitalopram eleva los niveles de serotonina en el cuerpo, no debe tomarlo con otros medicamentos que hagan lo mismo. Otros medicamentos que afectan los niveles de serotonina (medicamentos serotoninérgicos) incluyen triptanos, antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina), fentanilo, litio, tramadol, triptófano, buspirona (consulte Información importante de seguridad), anfetaminas e incluso suplementos de venta libre. . Hierba (Simón, 2021).

También puede ocurrir un aumento en la serotonina porque su cuerpo no está descomponiendo adecuadamente el transmisor nervioso. Ciertos medicamentos recetados afectan la forma en que su cuerpo metaboliza la serotonina, especialmente los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) como linezolid, phenelzine, isocarboxazid, selegiline y tranylcypromine. La combinación de IMAO con ISRS como el escitalopram aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico; evite tomar escitalopram dentro de los 14 días posteriores al uso del medicamento IMAO (FDA, 2017).

También debe tener cuidado al tomar Lexapro con cualquier medicamento que tenga un efecto anticoagulante, ya sean anticoagulantes recetados como warfarina (nombre de marca Coumadin) o medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre como aspirina, ibuprofeno y naproxeno. Si toma estos medicamentos con Lexapro, puede tener un mayor riesgo de sangrado (FDA, 2017).

Evite combinar alcohol con escitalopram.

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Se sabe que este antidepresivo ISRS lo hace sentir cansado e interfiere con su capacidad para tomar decisiones. Puede llevar algún tiempo sentir los efectos completos del escitalopram y descubrir cómo le afecta. Por lo tanto, evite conducir u operar maquinaria pesada hasta que comprenda exactamente cómo le afecta este antidepresivo. El alcohol tiene efectos similares en su capacidad para tomar decisiones y reaccionar ante los acontecimientos. Los ensayos clínicos no han demostrado que Lexapro exacerbe estos efectos del alcohol, pero el consejo médico estándar es evitar el alcohol mientras se toma escitalopram (FDA, 2017).

Como se mencionó, el escitalopram tiene una advertencia de recuadro negro de la FDA. Algunas personas que toman este medicamento, especialmente niños, adolescentes y adultos jóvenes de hasta 24 años, pueden desarrollar una depresión que empeora y desarrollar pensamientos o tendencias suicidas. Si tiene pensamientos suicidas, consulte a un profesional de la salud de inmediato.

Hay momentos en los que debe evitar o usar escitalopram con cuidado, que incluyen:

  • No tome escitalopram si ha tenido una reacción alérgica al medicamento oa cualquier otro ISRS.
  • Úselo con precaución si es propenso a las convulsiones o tiene antecedentes de trastornos convulsivos.
  • Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, hable con su proveedor de atención médica sobre los riesgos de tomar este medicamento.

Esta lista no es exhaustiva. Consulte a su proveedor de atención médica sobre cualquier condición médica que pueda tener antes de comenzar el tratamiento con escitalopram.

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