Efectos secundarios de ezetimiba (nombre comercial de Zetia)

Ezetimibe es un inhibidor de la absorción de colesterol, también vendido bajo la marca Zetia. Se prescribe a los pacientes para reducir la cantidad de colesterol en el sistema. Por lo general, se prescribe como un suplemento de estatinas cuando las estatinas solas no causan niveles de colesterol lo suficientemente bajos.

Cuando se combina con estatinas, los primeros ensayos clínicos mostraron una reducción promedio del 21,4 % en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL, o «malo») en pacientes que tomaban estatinas solas. Los pacientes que recibieron complementos de estatinas con ezetimiba también mostraron niveles superiores de lipoproteína de alta densidad (HDL, o “buena”) (Balantyne, 2002).

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El colesterol no es nada malo. Nuestros cuerpos necesitan colesterol para sobrevivir. Incluso si comiera una dieta sin colesterol, estaría lleno de colesterol a medida que su cuerpo lo produce. Su hígado produce gran parte del colesterol que necesita y luego lo elimina para que haga su trabajo en su cuerpo. El colesterol es un lípido, un ácido graso que no se disuelve en agua (Huff, 2020).

Dado que no se puede disolver en nuestra sangre, que es principalmente agua, necesita una forma de transportar el colesterol. Para esto, nuestro cuerpo crea algo llamado lipoproteínas. Estos son pequeños paquetes microscópicos que transportan colesterol. Hay varios tipos diferentes de lipoproteínas. LDL y HDL son los principales que discutiremos.

Las HDL son un tipo de «bueno» que transporta el exceso de colesterol al hígado, donde se descompone y elimina del cuerpo. Las LDL son las «malvadas» que pueden, además, adherirse a las paredes de las arterias. Esta acumulación se llama placa arterial, y en exceso puede provocar una afección llamada aterosclerosis.

La aterosclerosis puede disminuir el flujo sanguíneo, evitando que el oxígeno ingrese a los órganos. También puede provocar coágulos, que pueden bloquear completamente las arterias y provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral.

La enfermedad cardíaca es un problema de salud pública generalizado y es la principal causa de muerte en los Estados Unidos (Heron, 2019). La American Heart Association considera que menos de 200 mg de colesterol total por decilitro de sangre es adecuado para la salud cardiovascular. Los estudios estiman que menos de la mitad de los adultos mayores de 20 años se encuentran por debajo de ese umbral en los Estados Unidos (Lloyd-Jones, 2010).

El exceso de colesterol en la sangre se llama hipercolesterolemia. El colesterol alto puede deberse a muchas causas, a menudo una combinación de ellas. La mala alimentación, la falta de ejercicio, el tabaquismo y la hipertensión pueden ser factores contribuyentes. Para algunos pacientes, es genético. Su cuerpo naturalmente produce demasiado.

Ezetimiba: todo lo que debes saber sobre este fármaco

Drogas 15 de septiembre de 2020 5 minutos de lectura

Después de la dieta y el ejercicio, los medicamentos llamados estatinas son la primera línea de tratamiento para el LDL alto. Las estatinas actúan inhibiendo la producción de colesterol en el hígado (Ziaeian, 2017). Sin embargo, no son un sustituto de la dieta y el ejercicio.

Ezetimibe ataca el problema desde un ángulo diferente al de las estatinas. La ezetimiba inhibe el ingreso del colesterol de la dieta al sistema circulatorio a través de la pared intestinal (Gagné, 2002). Eso no significa que puedas comer helado todo el día y mantenerte saludable, por supuesto. Brinda una pequeña ayuda adicional para los pacientes que siguen una dieta adecuada y toman estatinas u otros medicamentos para reducir el colesterol que pueden no alcanzar su objetivo de colesterol en la sangre.

Si le recetan ezetimiba junto con otros medicamentos para reducir el colesterol, es posible que se pregunte si hay efectos secundarios adicionales que pueda experimentar.

La ezetimiba es generalmente bien tolerada. Los efectos secundarios comunes informados (DailyMed, nd) fueron:

  • Diarrea
  • Cansancio
  • inflamación nasal
  • Síntomas parecidos a la gripe
  • Infeccion de las vias respiratorias altas
  • Dolor en las articulaciones
  • dolor en las extremidades (brazo, piernas)

Menos del 5% de los pacientes informaron los efectos adversos más comunes en los ensayos clínicos. Este número fue similar, aunque un poco más alto, para los pacientes que tomaron placebo (DailyMed, nd).

Hable con su médico si alguno de los síntomas anteriores es grave o no desaparece a tiempo. Siga los consejos médicos de un profesional de la salud antes de suspender abruptamente cualquier medicamento.

Los siguientes efectos secundarios pueden ser síntomas de problemas más graves, como una reacción alérgica. Comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato si experimenta alguno de los siguientes (MedLine Plus, 2018):

  • Urticaria, erupción cutánea o picazón
  • Problemas para respirar o tragar
  • Hinchazón de la cara, la garganta, la lengua, los labios, los ojos, las manos, los pies, los tobillos o la parte inferior de las piernas
  • Ronquera
  • Dolor en la parte superior derecha del estómago
  • Dolor de estómago, dolor abdominal, indigestión
  • Fatiga inusual, cansancio.
  • Sangrado o moretones inusuales
  • Pérdida de apetito
  • Amarillo de la piel o los ojos
  • Síntomas parecidos a la gripe
  • Dolor o debilidad muscular inexplicable
  • Fiebre
  • Escalofríos
  • Heces pálidas o grasosas
  • Dolor de pecho

Cómo bajar el colesterol: medicación y estilo de vida

Estatinas y dolor muscular

La mialgia y la miositis, diferentes tipos de dolor muscular, pueden ser efectos secundarios de las estatinas. Las miopatías asociadas a las estatinas dependen de la dosis: cuanto mayor sea la dosis, mayores serán las probabilidades. Son raros y se calcula que entre el 0,1% y el 0,2% de los pacientes que toman estatinas solas los padecen (Tomlinson, 2005).

Las personas experimentadas a menudo informan dolor en los hombros, las caderas y las rodillas. El dolor abdominal y lumbar es menos común pero no se escucha. Estos pueden ser síntomas o precursores de la rabdomiólisis, una condición muy grave en la que se rompen los músculos. Si no se trata, la rabdomiólisis puede provocar insuficiencia renal o paro cardíaco.

La probabilidad de miopatías también aumenta cuando las estatinas se combinan con otros medicamentos, especialmente fibra (Ballantyne, 2003). Los estudios han sugerido que complementar las estatinas con ezetimiba no aumenta este riesgo por encima de las estatinas solas (Kashani, 2008).

Si tiene dolor muscular inexplicable mientras comienza a tomar el medicamento, infórmele a su proveedor de atención médica. Un análisis de sangre puede indicarle si hay signos de advertencia de esta peligrosa afección. Si hace ejercicio regularmente, puede revertir el dolor muscular como de costumbre después de un ejercicio vigoroso. Algunos investigadores sospechan que muchas miopatías relacionadas con las estatinas no se informan debido a esto (Tomlinson, 2005).

Su médico tendrá preguntas sobre su historial médico. Asegúrate de decirles:

  • Si es alérgico a la ezetimiba o a cualquier otro medicamento.
  • Si alguna vez ha tenido o ha tenido una enfermedad del hígado o una función hepática alterada. Los estudios han encontrado que los niveles de transaminasas eran más altos que los niveles normales con mayor frecuencia en pacientes que toman ezetimiba con estatinas que en aquellos que toman estatinas solas. Un nivel alto puede ser un signo de daño hepático. Por esta razón, no se debe prescribir ezetimiba a pacientes con problemas hepáticos activos (Toth, 2012).
  • Si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando. No se han realizado estudios relevantes sobre ezetimiba en la leche materna hasta la fecha. Los pacientes lactantes deben buscar un tratamiento alternativo para estar seguros (LactMed, 2020).

Informe siempre a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos, recetados y sin receta, y cualquier vitamina o suplemento, incluidos los suplementos de hierbas, que esté tomando. Es sumamente importante mencionar alguno de los siguientes (MedLine Plus, 2018):

  • Anticoagulantes, como warfarina (nombre de marca Coumadin)
  • Ciclosporina (nombres de marca Neoral, Sandimmune)
  • Fenofibrato (marca TriCor)
  • Gemfibrozilo (nombre de marca Lopid)

Es posible que su proveedor de atención médica quiera controlarlo para detectar efectos secundarios específicos si toma estos medicamentos con ezetimiba.

No tome secuencias de ácidos biliares cerca de su dosis de ezetimiba. Estos incluyen colestiramina (nombre de marca Questran), colesevelam (nombre de marca WelChol) y colestipol (nombre de marca Colestid). Estos medicamentos deben tomarse al menos cuatro horas antes o dos horas después de tomar ezetimiba.

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Dosis y precio

Ezetimibe está disponible en tabletas de 10 mg. Si no está cubierto por su seguro, el precio estándar para un suministro de treinta días es de $ 10 a $ 15 (GoodRX, nd).

Ezetimibe también se prescribe en combinación con otros medicamentos:

  • Con atorvastatina bajo la marca Liptruzet
  • Con simvastatina bajo la marca Vytorin
  • Con rosuvastatina bajo la marca Ridutrin
  • Con ácido bempedoico bajo la marca Nexlizet

Guarde la ezetimiba a temperatura ambiente en un área seca, fuera de la vista y del alcance de los niños (MedLine Plus, 2018). No almacene ezetimiba en el baño o en cualquier lugar que pueda estar húmedo o húmedo. No almacene ezetimiba en el refrigerador, ya que se puede formar condensación.

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