Duloxetina (Cymbalta): dosis, usos, efectos secundarios

Ver más

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

La duloxetina (nombre de marca Cymbalta; consulte la Información de seguridad importante) apareció por primera vez en el mercado en 2004 para el tratamiento de la depresión. Sin embargo, también fue el primer fármaco aprobado por la FDA para tratar el dolor nervioso. Desde entonces, también ha sido aprobado para el tratamiento de otras afecciones, como la ansiedad y la fibromialgia. Siga leyendo para obtener más información sobre este medicamento versátil, incluidos sus usos, efectos secundarios, dosis y más.

Obtenga ayuda con la ansiedad y la depresión

Ro Mind ofrece acceso a planes de tratamiento personalizados y registro con un proveedor de atención médica con licencia de EE. UU. para apoyar su salud mental.

Aprende más

Cymbalta y la duloxetina genérica son inhibidores genéricos de la recaptación de serotonina y norepinefrina o IRSN, a menudo utilizados para la depresión y la ansiedad. Muchos proveedores de atención médica también usan Cymbalta para afecciones dolorosas, incluido el dolor nervioso diabético, la fibromialgia, etc.

La duloxetina actúa influyendo en las sustancias químicas del cerebro, llamadas neurotransmisores, que ayudan a que su sistema nervioso se comunique. Los neurotransmisores se liberan en los espacios entre las células. Luego, se reabsorben lentamente en las células para su uso futuro. La duloxetina actúa bloqueando la reabsorción de dos transmisores nerviosos, la serotonina y la norepinefrina, lo que significa que las sustancias químicas permanecen en los espacios entre los nervios durante más tiempo y pueden continuar comunicándose. Ambos neurotransmisores son importantes para la salud mental (Dhaliwal, 2020).

La duloxetina está aprobada por la FDA (FDA, 2019):

  • Trastorno depresivo mayor (MDD o depresión unipolar): MDD es una afección de salud mental en la que las personas tienen falta de deseo de hacer cualquier cosa, sentimientos de tristeza persistentes, sentimientos de desesperanza o culpa, falta de apetito y otros síntomas que interfieren con la vida diaria (Bains, 2021).
  • Trastorno de ansiedad generalizada (GAD): Las personas con GAD se sienten demasiado ansiosas por muchas cosas, como la vida en el hogar, el estrés laboral, las relaciones personales, etc., que pueden afectar su capacidad para funcionar. Puede ser útil tomar Cymbalta debido a la ansiedad (Munir, 2021).
  • Neuropatía diabética periférica: Las personas con diabetes pueden experimentar entumecimiento, hormigueo y/o ardor en las manos y los pies (Bodman, 2021).
  • fibromialgia: Esta es una condición de dolor crónico generalizada asociada con problemas de procesamiento del dolor en el cerebro (Bhagava, 2020).
  • Dolor musculoesquelético crónico: Si tiene osteoartritis de rodilla o dolor lumbar, su proveedor de atención médica puede recomendarle Cymbalta para el dolor (UptoDate, nd).

Los proveedores de atención médica a veces usan medicamentos para tratar afecciones distintas a las aprobadas por la FDA. El uso de drogas se denomina «fuera de etiqueta» y tales usos incluyen duloxetina (UptoDate, nd):

  • Neuropatía periférica inducida por quimioterapia
  • Incontinencia de orina de estrés

Si le recetan Cymbalta para la ansiedad, el dolor u otra afección, es posible que tenga curiosidad acerca de los posibles efectos secundarios. La duloxetina generalmente se tolera bien, pero al igual que muchos medicamentos, puede causar efectos adversos.

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) emitió una advertencia de recuadro negro para la duloxetina y otros antidepresivos, citando el empeoramiento de la depresión y un mayor riesgo de pensamientos y comportamientos suicidas en niños, adolescentes y adultos jóvenes (FDA, 2019).

Algunos efectos secundarios comunes de la duloxetina (Dhaliwal, 2020) incluyen:

  • Náuseas
  • Boca seca
  • Constipación
  • Pérdida de peso
  • Reducción del apetito
  • Dolor abdominal
  • somnolencia
  • Dolor de cabeza
  • Problemas para dormir

Si decide no tomar duloxetina, hable primero con su proveedor de atención médica. Los síntomas de abstinencia abrupta de la duloxetina pueden provocar una abstinencia repentina, que incluye mareos, náuseas y dolor de cabeza, entre otros síntomas (Hirsch, 2020).

Como muchos otros antidepresivos, Cymbalta puede causar efectos secundarios sexuales, incluidos orgasmos anormales, disfunción eréctil, deseo sexual reducido y priapismo (erección dolorosa y persistente) (UptoDate, th).

Puede haber efectos secundarios graves, como suicidio, síndrome serotoninérgico, problemas hepáticos, episodios maníacos (en personas con trastorno bipolar no diagnosticado), sangrado, fracturas óseas y SIADH (una afección que hace que el cuerpo retenga demasiada agua) (UptoDate , sf).

Cymbalta y alcohol: riesgos y efectos secundarios

En raras ocasiones, las personas tienen reacciones cutáneas graves, como eritema multiforme y síndrome de Stevens-Johnson (SJS); los síntomas pueden incluir ampollas, erupción cutánea con descamación o hipersensibilidad. Otro posible efecto secundario es el glaucoma de ángulo cerrado agudo (aumento repentino de la presión ocular), que puede provocar la pérdida permanente del ojo si no se trata de inmediato (UptoDate, sin fecha).

Si experimenta efectos secundarios graves o tiene una reacción alérgica a la duloxetina, busque atención médica de inmediato.

Esta lista no cubre todos los posibles efectos adversos, y puede haber otros. Consulte con su farmacéutico o proveedor de atención médica para obtener más información.

La duloxetina está disponible en cápsulas de liberación retardada en dosis de 20 mg, 30 mg y 40 mg. Su proveedor de atención médica puede recetarle de 20 mg a 60 mg al día, divididos en una o tres dosis, según la afección que se esté tratando y otros factores.

Antes de comenzar con la duloxetina, informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier otro medicamento o suplemento que esté tomando para evitar posibles interacciones entre medicamentos. Algunos medicamentos pueden aumentar el riesgo de efectos adversos, mientras que la duloxetina puede, en otros casos, ser menos eficaz.

La interacción farmacológica potencial más grave es el síndrome de la serotonina, en el que los niveles de serotonina aumentan peligrosamente en el cuerpo. Los síntomas del síndrome de la serotonina incluyen cambios en el estado mental, aumento del ritmo cardíaco, presión arterial alta, pérdida de coordinación, rigidez o espasmos musculares, sudoración, náuseas y vómitos. Puede ser fatal en circunstancias extremas (Simon, 2021).

La duloxetina, como el IRSN, actúa aumentando los niveles de serotonina y norepinefrina. Sin embargo, demasiada serotonina puede provocar el síndrome serotoninérgico, un efecto secundario grave de la duloxetina y otros antidepresivos, como los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina).

Síndrome serotoninérgico: síntomas, causas, tratamiento.

Algunas personas han desarrollado el síndrome serotoninérgico mientras tomaban duloxetina sola. Sin embargo, el riesgo es mayor si la duloxetina se toma en combinación con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), que también se pueden usar para tratar la depresión. Los ejemplos de IMAO incluyen SNRI, ISRS u otros medicamentos y suplementos que aumentan la serotonina, incluidos el azul de metileno, la linezolida y la fenilzina. No tome duloxetina cinco días antes o 14 días después de usar el IMAO (FDA, 2019)

Los IMAO no son los únicos medicamentos que pueden interactuar con Cymbalta para causar el síndrome serotoninérgico. Otros medicamentos que pueden aumentar los niveles de serotonina son los triptanos, los antidepresivos tricíclicos, el litio, el tramadol, la tioridazina, la buspirona (consulte Información importante de seguridad), las anfetaminas y la hierba de San Juan de venta libre (Simon, 2021).

Otra clase de medicamentos que pueden dar lugar a posibles interacciones farmacológicas son los inhibidores de CYP1A2 y CYP2D6. CYP1A2 y CYP2D6 son enzimas hepáticas que descomponen la duloxetina. Los medicamentos que inhiben estas enzimas pueden interferir con su dosis de duloxetina ya que estos medicamentos pueden aumentar el nivel de duloxetina en la sangre. Los ejemplos incluyen cimetidina, ciprofloxacina, paroxetina, fluoxetina (consulte Información importante de seguridad) y quinidina (FDA, 2019).

La duloxetina puede aumentar su riesgo de sangrado anormal, como hematomas, sangrado nasal y hemorragias potencialmente mortales si también se toman otros medicamentos que interfieren con el sangrado, como aspirina, AINE (enfermedad inflamatoria no esteroidea) como ibuprofeno o naproxeno, y sangre recetada. . diluyentes como la warfarina (nombre comercial de Coumadin) (FDA, 2019):

No tome duloxetina si ha tenido una reacción alérgica en el pasado.

La duloxetina no debe ser utilizada por personas con ciertas afecciones médicas, como enfermedad renal o enfermedad hepática, debido al mayor riesgo de efectos secundarios (FDA, 2019).

Los bebedores empedernidos pueden causar lesiones hepáticas graves si toman Cymbalta (FDA, 2019).

Si está embarazada, planea quedar embarazada o está amamantando, hable con su proveedor de atención médica antes de tomar duloxetina. La duloxetina es un medicamento para el embarazo de categoría C de la FDA, lo que significa que no se pueden descartar los riesgos para el feto (FDA, 2019). Su proveedor de atención médica trabajará con usted para determinar si es seguro mantenerla con Cymbalta durante el embarazo.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.