Cirugía de bypass gástrico: antes y después de la cirugía para bajar de peso

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

La cirugía de derivación gastrointestinal es una operación de pérdida de peso común para ayudar a las personas obesas a perder peso.

Entre el 60-70% de todos los procedimientos de pérdida de peso realizados son cirugías de bypass gástrico, tratamiento eficaz de la obesidad (Mitchell, 2020). Además de ayudar a las personas a perder peso, la cirugía de bypass gástrico puede mejorar las condiciones relacionadas con la obesidad, como la diabetes y el colesterol alto.

Esto es todo lo que necesita saber sobre la cirugía de bypass gástrico, los riesgos y beneficios, y cómo es antes y después de la cirugía.

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La cirugía de bypass gástrico puede ayudar a algunas personas obesas a perder demasiado peso cuando no hay suficientes cambios en la dieta y el estilo de vida.

Puede perder alrededor del 30-35 % de su peso corporal total después del bypass gástrico, pero la cantidad exacta varía de persona a persona (Wolfe, 2017). En comparación con los tratamientos no quirúrgicos para bajar de peso, como la dieta y el ejercicio, las personas que se sometieron a una cirugía de bypass gástrico perdieron significativamente más peso (Mitchell, 2020).

Ciertos factores pueden afectar la cantidad de peso que pierde después del bypass gástrico, como la edad, el sexo biológico, la dieta, el nivel de condición física y otras condiciones de salud como la diabetes (Wolfe, 2017).

No todas las personas obesas necesitan someterse a este tipo de procedimiento. La elegibilidad para la cirugía de pérdida de peso se basa en su índice de masa corporal (IMC). El IMC es una forma de medir la grasa corporal usando la altura y el peso. La fórmula se calcula usando el sistema métrico y es igual a tu peso en kilogramos dividido por tu altura en metros cuadrados. Hay muchas calculadoras de IMC en línea disponibles.

Las personas que califican para el bypass gástrico generalmente cumplen uno de los siguientes criterios (Stahl, 2020):

  • Aquellos con un IMC igual o superior a 40
  • Aquellos con un IMC igual o superior a 35 que tienen una condición básica como presión arterial alta, diabetes tipo 2, colesterol alto, asma, reflujo ácido o enfermedad hepática.
  • Personas con diabetes con un IMC entre 30 y 35

Composición corporal: cómo medirla y cambiarla

El bypass gástrico consiste en remodelar el estómago para limitar la cantidad de alimentos que puede contener. Esto limita la cantidad de calorías que el cuerpo puede absorber, un proceso conocido como malabsorción. La investigación también sugiere que cortar y remodelar el estómago puede afectar las hormonas que regulan el hambre (Tremaroli, 2017).

Durante el procedimiento, parte del estómago se separa y se une al centro del intestino delgado, saltándose parte del tracto digestivo. Como resultado, tu cuerpo absorbe menos calorías, por lo que te sientes lleno después de comer menos (Mitchell, 2020).

La cirugía de pérdida de peso generalmente se realiza utilizando herramientas que se insertan en el abdomen a través de pequeñas incisiones, una técnica conocida como cirugía laparoscópica.

La cirugía laparoscópica se considera segura y, en comparación con la cirugía abierta, tiene los beneficios adicionales de estancias hospitalarias más cortas y un menor riesgo de complicaciones (Reoch, 2011).

Las complicaciones ocurren aproximadamente el 1% de las veces y pueden incluir infección en el sitio quirúrgico, lesión uterina o efectos secundarios de la anestesia (Stahl, 2020).

El bypass gástrico cambia la forma en que su cuerpo absorbe los alimentos y los nutrientes. Las deficiencias en el desarrollo de ciertos nutrientes después de la cirugía no son infrecuentes. Su proveedor de atención médica debe controlar sus niveles después de la cirugía para asegurarse de que se mantenga saludable. Si tiene niveles bajos de algún nutriente, es posible que necesite suplementos como ácido fólico, hierro, vitamina D y vitamina B12 (Schijns, 2018).

A medida que se recupera de la cirugía de bypass gástrico, una dieta líquida facilita la transición a su nuevo sistema digestivo.

A medida que se sienta más cómodo con una dieta líquida, podrá acostumbrarse lentamente a comer alimentos blandos sólidos. Su proveedor de atención médica controlará el progreso de su dieta en las visitas regulares a la clínica.

En el primer año después de la cirugía gástrica, las personas informaron una mejora significativa en su calidad de vida. Los beneficios informados incluyeron un mejor funcionamiento físico, una vida social más activa y una mayor independencia en las actividades diarias, como bañarse y vestirse (Major, 2015).

Para obtener resultados a largo plazo, los estudios muestran que el bypass gástrico ha ayudado a las personas a perder peso y no recuperarlo. Después de un año, las personas habían perdido alrededor del 31 % de su peso corporal total. A los 10 años, las personas retenían alrededor del 28 % de su peso corporal original (Duvoisin, 2018).

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Algunos pacientes ven mejoras en otros problemas de salud después de la cirugía para perder peso.

Un ejemplo es la diabetes. Un pequeño estudio examinó a personas con diabetes tipo 2 y un IMC superior a 35 y encontró que el bypass gástrico se asoció con una mayor remisión de la diabetes (Wolfe, 2017).

La presión arterial alta es otra condición que puede mejorar después de la cirugía gástrica. Un estudio encontró que aquellos que se sometieron a un bypass gástrico vieron mejoras en la presión arterial, necesitaron menos medicamentos para tratarla, tenían una circunferencia de cintura más baja y tenían mejores niveles de azúcar en la sangre que aquellos que no se sometieron a la cirugía (Schiavon, 2018).

La cirugía de derivación gástrica también puede ayudar a reducir los niveles de colesterol o el colesterol LDL o «malo». Algunas personas con enfermedad del hígado graso no alcohólico han visto mejoras después del procedimiento. (Lobo, 2017).

Y si lo tuyo son las bacterias intestinales, los investigadores han descubierto que la cirugía gástrica puede alterar el comportamiento de las bacterias, contribuyendo a una pérdida de grasa más significativa (Tremaroli, 2017).

Una fuente importante de angustia para los pacientes es si tienen piel excesiva o flácida después de la cirugía.

Muchas personas reportaron tener una cantidad significativa de exceso de piel después del bypass gástrico, especialmente mujeres (Biörserud, 2014).

Es difícil predecir quién eliminará demasiada piel después de la cirugía y quién no. La forma definitiva de tratar el exceso de piel es a través de un procedimiento cosmético llamado contorno corporal.

El contorno corporal elimina el exceso de piel y tejido para mejorar la forma del cuerpo. El contorno corporal también puede ayudar a prevenir el aumento de peso después de la cirugía de derivación. En un estudio, las personas que se sometieron a procedimientos de bypass gástrico y de contorno corporal tenían menos probabilidades de aumentar de peso años más tarde (Balagué, 2013).

¿Cuánto cuesta la cirugía de bypass gástrico?

Para las personas adecuadas, el bypass gástrico puede ser un tratamiento eficaz que les cambie la vida. Si está interesado en la cirugía de pérdida de peso, el primer paso es consultar a un cirujano bariátrico.

El bypass gástrico conduce a la pérdida de peso a corto y largo plazo. Si bien existen algunos efectos secundarios potenciales, como deficiencias nutricionales, la mayoría de las personas notan una mejora significativa en su calidad de vida durante el primer año después de la cirugía.

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