Celexa vs. Lexapro: ¿Cómo se comparan estos medicamentos?

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

Hay muchos nombres importantes en el mercado de los antidepresivos. Celexa y Lexapro son dos, ya sabes. Ambos son medicamentos recetados en un grupo de medicamentos antidepresivos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o ISRS.

Si está hablando con su proveedor de atención médica sobre el uso de uno de estos medicamentos para controlar los síntomas de la depresión u otra afección de salud mental, esto es lo que necesita saber sobre cada uno y cómo se comparan.

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¿Qué son Celexa y Lexapro?

Lexapro (ver Información importante de seguridad) y Celexa son parte del grupo de antidepresivos más recetados, los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Los ISRS se utilizan en el tratamiento de la depresión porque elevan los niveles de serotonina. La serotonina (un neurotransmisor) es una sustancia química del cerebro que es importante para controlar el estado de ánimo. Otros ISRS incluyen sertralina (nombre de marca Zoloft; consulte Información de seguridad importante), fluoxetina (nombre de marca Prozac; consulte Información de seguridad importante) y paroxetina (nombre de marca Paxil) (Chu, 2021).

ISRS: todo lo que necesitas

Si observa los ingredientes activos de Celexa y Lexapro (citalopram y escitalopram), verá que las dos cosas se parecen, no por accidente. Ambos ingredientes de la droga provienen de la misma base química. Celexa (o citalopram) contiene todas las formas (también conocidas como isómeros o enantiómeros) de la sustancia química. Por el contrario, Lexapro contiene solo el enantiómero S.

Las tasas de depresión están aumentando en los EE. UU., especialmente después de la pandemia de COVID-19 (Czeisler, 2020). Las estimaciones indican que aproximadamente el 12% de las personas desarrollan depresión, que es la segunda causa más común de discapacidad entre los adultos estadounidenses. La depresión severa es un sentimiento de tristeza: los síntomas de la depresión pueden hacer que sea imposible realizar las actividades diarias (Rush, 2020).

Celexa es el nombre comercial del bromhidrato de citalopram. A diferencia de muchos otros ISRS, Celexa solo está aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) para el tratamiento del trastorno depresivo mayor (MDD) (FDA, 2017-a).

Sin embargo, muchos proveedores de citalopram usan «fuera de etiqueta» para tratar afecciones como el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC), el trastorno por atracón, el trastorno de pánico, el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y otros (Shoar, 2020). El uso de medicamentos fuera de etiqueta significa que los proveedores suministran el medicamento para tratar afecciones distintas de aquellas para las que fue aprobado por la FDA.

Lexapro es el nombre comercial del medicamento genérico oxalato de escitalopram. Lexapro está específicamente aprobado para el tratamiento de MDD y trastorno de ansiedad generalizada (GAD) (FDA, 2017-b).

Al igual que Celexa, los profesionales de la salud también pueden usar Lexapro fuera de etiqueta para tratar el TOC, el trastorno por atracón, el trastorno de pánico y el TEPT, entre otras cosas (UptoDate, nd-b).

Escitalopram (Lexapro): dosis, usos, efectos secundarios

Condiciones tratadas con Celexa y Lexapro

Aunque tanto Celexa como Lexapro causan depresión mayor, difieren en sus usos aprobados por la FDA y fuera de etiqueta.

Los usos aprobados por la FDA (FDA, 2017-a) incluyen:

  • Trastorno depresivo mayor

Los usos fuera de etiqueta (no aprobados por la FDA) (UptoDate, nd-a) incluyen:

Los usos aprobados por la FDA (FDA, 2017-b) incluyen:

  • Trastorno depresivo mayor en adultos y adolescentes mayores de 12 años (tratamiento a corto y largo plazo)
  • Trastorno de ansiedad generalizada en adultos (tratamiento a corto plazo)

Los usos fuera de etiqueta (no aprobados por la FDA) (UptoDate, nd-b) incluyen:

  • Desorden obsesivo compulsivo
  • Trastorno de pánico
  • Trastorno de estrés postraumático
  • Trastorno por atracón
  • Trastorno dismórfico del cuerpo.
  • Bulimia nerviosa
  • eyaculación precoz

Efectos secundarios de Celexa y Lexapro

La FDA ha emitido un recuadro de advertencia, la categoría de advertencia más grave, que sugiere que debe controlar los cambios de comportamiento o de salud mental, incluido el empeoramiento de los síntomas depresivos, los ataques de pánico y los pensamientos suicidas, mientras comienza a tomar medicamentos o cambia su dosis. Este riesgo es mayor para la depresión y peor el suicidio en niños, adolescentes y adultos jóvenes (FDA, 2018).

Los ISRS son conocidos por crear efectos secundarios sexuales, incluida la reducción del deseo sexual (libido), problemas de orgasmo y complicaciones de la eyaculación. Aunque las frecuencias de estos problemas varían según el ISRS que estés tomando, aproximadamente el 50 % de las personas que toman estos medicamentos tendrán efectos secundarios sexuales (Hirsch, 2019). Un estudio sugiere que Celexa puede conducir a más disfunción sexual que Lexapro, pero se puede discutir cuánto (Jing, 2016).

Tanto Lexapro como Celexa pueden causar trastornos de la eyaculación (eyaculación retardada), disminución del deseo sexual y disfunción eréctil en los hombres. En las mujeres, estos dos ISRS pueden disminuir la libido y la capacidad del orgasmo (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Si cree que puede tener problemas sexuales con estos medicamentos, hable con su proveedor de atención médica; puede haber otras opciones de tratamiento. Por ejemplo, antidepresivos como bupropión (consulte Información importante de seguridad), mirtazapina (consulte Información importante de seguridad), vilazodona, vortioxetina e inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) como duloxetina (nombre de marca Cymbalta; consulte Información importante de seguridad) y venlafaxina (marca). el nombre Effexor; consulte Información importante de seguridad) puede mejorar los síntomas depresivos sin efectos secundarios sexuales (Jing, 2016).

Citalopram (Celexa): dosis, usos, efectos secundarios

Al igual que con muchos otros medicamentos, no debe dejar de tomar Lexapro o Celexa repentinamente. Si siente que necesita dejar de tomar el medicamento, busque el consejo médico de su proveedor de atención médica para reducir lentamente la dosis.

La abstinencia abrupta puede provocar síntomas de abstinencia, que incluyen náuseas, vómitos, mareos, irritabilidad, dolor de cabeza y parestesias (sensación de picor u hormigueo en la piel). Los efectos secundarios de cese de los ISRS generalmente comienzan dentro de la primera semana después de suspender el medicamento y luego mejoran unas semanas más tarde (Hirsch, 2020).

En comparación con Lexapro, Celexa puede tener menos efectos secundarios, pero estas reacciones adversas afectan a un mayor porcentaje de personas que toman el medicamento. Algunos de los efectos secundarios más comunes de Celexa incluyen (FDA, 2017-a):

  • Náuseas
  • Boca seca
  • Dormir
  • Insomnio
  • aumento de la sudoración
  • Diarrea
  • Trastorno de la eyaculación (eyaculación retardada)

Algunos efectos secundarios dependen de una dosis, lo que significa que es probable que empeoren con dosis más altas. Estos incluyen eyaculación retardada, fatiga, somnolencia, insomnio, sudoración y bostezos (Shoar, 2020).

La cantidad y la frecuencia de los efectos secundarios de Lexapro pueden variar según la dosis recetada. Por ejemplo, más personas experimentaron efectos secundarios con 20 mg que con 10 mg en ensayos clínicos. Entre las personas con depresión mayor, los efectos secundarios más comunes (y con qué frecuencia ocurrieron) fueron (FDA, 2017-b):

  • Náuseas
  • Problemas para dormir
  • Trastorno de la eyaculación (eyaculación retardada)
  • Diarrea
  • Dormir
  • Boca seca
  • Pérdida de apetito
  • bajo deseo sexual

Como se mencionó, los efectos secundarios del escitalopram dependen de la dosis; más personas con 20 mg dejaron de tomar Lexapro debido a los efectos secundarios que con 10 mg (FDA, 2017).

Lexapro vs. Prozac: diferencias y similitudes

El síndrome serotoninérgico es una de las interacciones farmacológicas más graves que pueden ocurrir con cualquier medicamento que eleve los niveles de serotonina. El síndrome serotoninérgico ocurre cuando se acumula demasiada serotonina en el cuerpo, lo que provoca temblores, diarrea, presión arterial alta, frecuencia cardíaca acelerada y fiebre. En los peores casos, puede causar convulsiones, coma y muerte. Debido a que tanto Celexa como Lexapro funcionan al aumentar los niveles de serotonina en el cuerpo, corre el riesgo de padecer el síndrome serotoninérgico (Simon, 2021).

Tomar Celexa o Lexapro con otros medicamentos que también elevan los niveles de serotonina aumenta la probabilidad de desarrollar el síndrome serotoninérgico, incluidos tramadol, litio, triptófano, buspirona (consulte Información importante de seguridad), pimozida, anfetaminas, antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina) y más. -los suplementos de venta libre que contienen St. Hierba de San Juan (Simon, 2021).

También debe evitar Celexa o Lexapro con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), como fenilzina, selegilina, rasagilina y tranilcipromina, porque la combinación aumenta el riesgo de desarrollar el síndrome serotoninérgico (Simon, 2021).

Informe a su proveedor de atención médica si está tomando algún medicamento que tenga un efecto anticoagulante, como medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre, como aspirina, ibuprofeno, naproxeno, o anticoagulantes recetados, como coumadin. Tomar estos medicamentos con Celexa o Lexapro puede aumentar su riesgo de sangrado (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Celexa y Lexapro pueden causar somnolencia o afectar su capacidad de pensar, reaccionar rápidamente, tomar decisiones, etc. El alcohol puede tener efectos secundarios similares. Si bien no se ha demostrado que el alcohol exacerbe estos efectos, la mayoría de los proveedores de atención médica le indicarán que evite beber mientras toma cualquiera de estos medicamentos (FDA, 2017-a; FDA, 2017-b).

Esta lista no cubre todas las posibles interacciones de medicamentos con Celexa o Lexapro; hable con su proveedor de atención médica o farmacéutico si tiene alguna pregunta.

Diferencias y similitudes Celexa vs Lexapro

Aquí hay un resumen de algunas de las diferencias y similitudes entre Celexa y Lexapro:

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