Amitriptilina: usos fuera de etiqueta para ciertos tipos de dolor

Ver más

Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

La amitriptilina es un fármaco antidepresivo tricíclico (TCA) desarrollado por primera vez en la década de 1960 que a menudo se vende como genérico o de marca Elavil. Actúa aumentando la cantidad de sustancias en el cerebro llamadas norepinefrina y serotonina.

Aunque la amitriptilina está aprobada por la FDA para el tratamiento de la depresión, también tiene muchos usos y se puede usar para tratar ciertos tipos de dolor crónico, incluidas afecciones como la fibromialgia, el dolor nervioso, las migrañas y otros dolores de cabeza y el dolor de vejiga. . También se puede prescribir para el síndrome del intestino irritable y el síndrome de fatiga crónica (Thour, 2020).

Cubriremos todo lo que necesita saber sobre la amitriptilina, para qué se usa, cómo funciona y qué efectos secundarios puede tener mientras la toma.

Ahorre dinero en los medicamentos que más necesita

Acude a Ro Pharmacy para surtir tus recetas por menos.

Aprende más

Originalmente desarrollado como un tratamiento para la depresión, la investigación ha demostrado que el fármaco es mucho más versátil, por lo que su uso no está indicado en la etiqueta como medicamento para el dolor. Off-label significa que un medicamento no ha pasado por el riguroso y prolongado proceso requerido por la aprobación de la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos) para ese uso.

Los proveedores de atención médica pueden, a su discreción, recetar medicamentos para afecciones distintas de aquellas para las que han sido aprobados expresamente por la FDA. Nada fuera de la aprobación original de la FDA se considera fuera de etiqueta. La FDA generalmente aprueba un nuevo fármaco para uso específico en un grupo en particular, ofreciendo su sello aprobado esencialmente de que el fármaco es seguro y eficaz.

Sin embargo, el consumo de drogas no es marginal. Los usos de las etiquetas a menudo se basan en años de investigación y/o experiencia en el campo. Un informe de 2001 del Índice Nacional de Enfermedades y Terapéutica indicó que hasta el 21% de las recetas no están en la etiqueta (Radley, 2006).

Amitriptilina: todo lo que necesitas

Drogas 23 de agosto de 2020 9 min de lectura

La amitriptilina es uno de los 100 medicamentos recetados más populares en los Estados Unidos, recetado a casi 2 millones de personas en los EE. UU. solo en 2018 (AHRQ, 2020). Se ha demostrado que las dosis bajas de ciertos tipos de antidepresivos reducen el dolor de ciertas afecciones en algunos pacientes, especialmente los triples como la amiotropilina. Si bien los efectos antidepresivos de los ATC pueden demorar de dos a cuatro semanas, los efectos analgésicos por lo general se observan aún más rápido, a veces dentro de la semana posterior al inicio del tratamiento y en una dosis mucho más baja que la que generalmente se usa para tratar la depresión (Lynch, 2001).

La amitriptilina es una opción para el control del dolor en algunos casos, pero no funcionará para todo ni para todos. Tenemos una lista de algunas de las condiciones que se pueden mejorar con amitriptilina.

La fibromialgia (FM) es una afección caracterizada por dolor crónico en todo el cuerpo, puntos sensibles y hormigueo o entumecimiento en las manos y los pies. Si bien no estamos seguros exactamente de qué lo causa, y todavía tenemos que encontrar una cura, la ciencia ha demostrado que un enfoque multidisciplinario que combina medicamentos y cambios de comportamiento (como el ejercicio y la terapia cognitiva conductual (TCC)) puede vivir con fibromialgia). te sientes mucho mejor (CDC, 2020).

Hasta hace poco, la amitriptilina era el medicamento recetado con más frecuencia para los pacientes con FM, pero entre principios y mediados de la década de 2000, aparecieron nuevos medicamentos en el mercado. La pregabalina (Lyrica), la duloxetina (Cymbalta) y el milnacipran (Savella) han recibido la aprobación de la FDA para el tratamiento de la FM. Sin embargo, la amitriptilina sigue siendo uno de los tratamientos comunes de primera línea para la FM. El análisis de múltiples estudios mostró que aproximadamente el 24 % de los pacientes con FM experimentaron un alivio significativo del dolor con amitriptilina (Moore, 2015-a).

Tratamientos de fibromialgia y remedios para el dolor: ¿qué funciona?

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es una afección caracterizada por fatiga y dolor muscular y articular, y se denomina «diagnóstico de exclusión», lo que significa que solo se puede diagnosticar cuando se descartan todas las demás afecciones (Bhatti, 2019). Se ha demostrado que los antidepresivos tricíclicos son efectivos en algunos pacientes para reducir el dolor y promover un mejor sueño (Castro-Marrero, 2017).

El dolor neuropático, a diferencia del dolor de un corte o un hematoma en el que los nervios reciben señales de los tejidos, el dolor neuropático es el dolor causado por el daño a los propios nervios. El daño a los nervios a menudo se describe como ardor o dolor punzante, «alfileres y agujas», entumecimiento o picazón. Puede ser causado por una variedad de condiciones básicas, pero algunas de las causas más comunes incluyen:

  • neuropatía diabética, típicamente en las manos y los pies (neuropatía periférica), que se encuentra en más del 20 % de los pacientes con diabetes tipo 1 y en el 50 % de los pacientes con diabetes tipo 2 (Pop-Busui, 2016).
  • Neuralgia postherpética: Si tuvo neumonía cuando era niño, podría correr el riesgo de desarrollar una afección llamada culebrilla. Esta condición generalmente se vuelve más común a medida que envejece, pero puede ocurrir a cualquier edad para alguien que ha tenido neumonía. Este tipo de dolor nervioso es el complejo más común de culebrilla (Johnson, 2004).
  • Dolor posterior al accidente cerebrovascularafectando a poco más del 10 % de los pacientes con accidente cerebrovascular (Treister, 2016).

Neuropatía diabética: causas, síntomas y tratamiento

El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección caracterizada por dolor abdominal frecuente y diarrea o estreñimiento, que afecta aproximadamente al 11,2 % de las personas en todo el mundo (Card, 2014). Se ha demostrado que la amitriptilina es un tratamiento eficaz para aliviar los síntomas del SII en adultos y adolescentes (Chao, 2013; Bahar, 2008).

La cistitis intersticial (también conocida como “síndrome de dolor vesical”) es un dolor persistente en la parte inferior del abdomen y/o en la vejiga, a menudo acompañado de orinar y orinar con frecuencia. Es mucho más común en mujeres que en hombres, y aún no se conoce la causa (NIDDK, 2017). Por lo general, se trata primero con cambios en el estilo de vida y la dieta, así como con fisioterapia. Múltiples estudios han demostrado que la amitriptilina es un tratamiento relativamente seguro y eficaz para muchos pacientes (Hanno, 1989; Ophoven, 2005).

La tensión crónica y los dolores de cabeza por migraña son una parte desafortunada de la vida de muchas personas, y este último es muy dañino, como puede decir cualquiera que los haya sufrido. La amitriptilina se considera una de las alternativas de primera línea más eficaces (Silberstein, 2009).

La amitriptilina generalmente se tolera bien en dosis bajas. Sin embargo, en un estudio, hasta el 18% de los pacientes optaron por suspender la terapia debido a los efectos secundarios (Bryson, 1996). Los efectos secundarios más comunes de la amitriptilina incluyen (MedlinePlus, 2017):

  • dormir / dormir
  • Náuseas o vómitos
  • Dolor de cabeza
  • Boca seca
  • Aumento de peso/cambios de brillo
  • dificultad para orinar
  • Constipación
  • Visión borrosa
  • Confusión
  • Mareo
  • Cambios en la libido
  • Pesadillas

Cómo aumentar el deseo sexual: qué hacer cuando tienes poca libido

Si bien puede ser tentador dejar de tomar este medicamento, es importante consultar primero a su proveedor de atención médica, ya que algunas personas pueden experimentar síntomas de abstinencia, como náuseas, fatiga y dolores de cabeza, y el medicamento se suspende abruptamente y su proveedor de atención médica puede preferirlo. más bajo. su dosificación gradualmente.

También se ha informado que la amitriptilina tiene efectos secundarios graves, que incluyen (MedlinePlus, 2017):

  • Infarto de miocardio
  • Carrera
  • Latidos irregulares del corazón
  • Dolor de pecho
  • Entumecimiento en las manos o los pies
  • Habla arrastrada o difícil
  • Sarpullido o urticaria en la piel
  • Hinchazón de la cara y/o lengua
  • Amarillo de piel y/u ojos
  • Disminución de la presión arterial/hipotiroidismo ortostático (caída repentina de la presión arterial al estar de pie)
  • espasmos musculares de la parte superior del cuerpo en la mandíbula, el cuello y la espalda.
  • debilitamiento
  • convulsiones
  • alucinaciones

Si nota alguno de los efectos adversos anteriores, comuníquese con su proveedor de atención médica de inmediato. Hable con su médico antes de suspender abruptamente el tratamiento.

Informe a su proveedor de atención médica sobre cualquier medicamento que ya esté tomando antes de comenzar el tratamiento con amitriptilina. Ciertos medicamentos, cuando se combinan con amitriptilina, pueden crear interacciones medicamentosas potencialmente peligrosas. Estos incluyen, pero no se limitan a (MedlinePlus, 2017):

  • Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). No debe tomar amitriptilina si ha estado tomando IMAO o los ha tomado recientemente. Se recomienda que transcurran al menos 14 días entre el final de la terapia con IMAO y el inicio de la amitriptilina.
  • Cisaprida (Propulsid) para la acidez estomacal nocturna
  • Guanetidina (Ismelin) para la presión arterial alta
  • La quinidina (Quinidina) se usa para tratar los latidos cardíacos irregulares o la malaria.
  • Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) o cualquier antidepresivo
  • Sedantes, pastillas para dormir o tranquilizantes.
  • medicamentos para la tiroides

¿Cuánto tiempo lleva sentirse mejor con la medicación para la tiroides?

Drogas Oct 09, 2020 6 min de lectura

Su médico querrá saber si tiene alguna de las siguientes condiciones, ya que puede tener un mayor riesgo de sufrir algunos efectos secundarios (MedlinePlus, 2017):

  • Si está embarazada, planea quedar embarazada o si está amamantando
  • Si tiene un problema cardíaco o ha tenido recientemente un ataque al corazón
  • Si tiene alguna enfermedad hepática o renal.
  • Si eres un gran bebedor de alcohol.
  • Si eres diabético
  • Si tuvieras glaucoma
  • Si alguna vez ha tenido una convulsión

Esta no es una lista exhaustiva, por supuesto, y su proveedor de atención médica decidirá en última instancia si la amitriptilina es adecuada para usted.

La amitriptilina está disponible en dosis que oscilan entre 10 y 150 mg y, a veces, se toma en dosis más pequeñas durante el día y/o en dosis más altas a la hora de acostarse debido a sus posibles efectos sedantes. Su dosis dependerá de su condición específica, edad y peso y será determinada por su médico.

Los pacientes a menudo comienzan con una dosis baja, que se aumenta lentamente para probar la tolerancia. Si olvidó una dosis, tómela cuando se dé cuenta de que no está cerca de la hora de su próxima dosis. Nunca tome una dosis doble de amitriptilina ya que puede ocurrir una sobredosis. Los síntomas de una sobredosis incluyen convulsiones, alucinaciones y coma, entre otros (MedLinePlus, 2017).

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada.