Advertencias de meloxicam: lo que necesita saber

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Si tiene alguna pregunta o inquietud médica, hable con su proveedor de atención médica. Los artículos de la Guía de salud están respaldados por investigaciones revisadas por pares e información de asociaciones médicas y agencias gubernamentales. Sin embargo, no representan un consejo, diagnóstico o tratamiento médico profesional.

El meloxicam (AINE) es un medicamento antiinflamatorio no esteroideo recetado que se usa para tratar el dolor y la hinchazón asociados con afecciones inflamatorias como la osteoartritis y la artritis reumatoide.

Este es el tipo más común de artritis, generalmente causado por el desgaste de las articulaciones. Si bien estas condiciones son incurables, los AINE como el meloxicam pueden ayudar a controlar el dolor asociado con ellas, pero no tienen riesgos potenciales.

La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) emitió una advertencia de «recuadro negro», el consejo más estricto sobre medicamentos recetados, sobre los efectos secundarios potencialmente graves del meloxicam. Hay algunos puntos dentro de esta advertencia de recuadro negro que debe tener en cuenta si está discutiendo el uso de meloxicam con su proveedor de atención médica.

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Meloxicam puede aumentar el riesgo de ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, especialmente en personas con enfermedades cardíacas u otros factores de riesgo cardiovascular. Este riesgo puede ser mayor si usa meloxicam a largo plazo. El meloxicam no debe usarse para tratar el dolor inmediatamente antes o después de una cirugía cardíaca, porque los AINE aumentan el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular después de estos procedimientos (Kulik, 2015).

Los AINE actúan en varias partes del tracto inflamatorio para reducir síntomas como la hinchazón, pero también interfieren con la coagulación de la sangre y retardan el tiempo de coagulación. Esto puede aumentar su riesgo general de sangrado.

No debe tomar ciertos medicamentos con meloxicam, ya que aumenta este riesgo, incluidos otros AINE, anticoagulantes (como la warfarina), agentes antiplaquetarios (como la aspirina) e inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Beber grandes cantidades de alcohol mientras toma meloxicam también aumenta el riesgo de problemas de sangrado (NIH, 2020).

Meloxicam también puede aumentar el riesgo de sangrado, ulceración y orificios (perforaciones) en el estómago o los intestinos. Estas condiciones pueden ocurrir sin previo aviso y pueden ser fatales. Los adultos mayores y aquellos con antecedentes de problemas gastrointestinales que usan meloxicam tienen un mayor riesgo de sufrir estos efectos adversos.

No es necesario tomar este medicamento por vía oral para causar problemas digestivos. Hace lo mismo cuando se administra como una inyección. Los AINE como el meloxicam tampoco deben tomarse durante el tercer trimestre del embarazo. Estos medicamentos pueden interferir con el desarrollo del corazón fetal y desviar el flujo sanguíneo en el cuerpo del feto, lo que más tarde puede provocar problemas cardíacos progresivos (Bloor, 2013; Enzensberger, 2012) .

Si está amamantando, busque consejo médico sobre el uso de meloxicam. No se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Un profesional de la salud puede ayudar a sopesar los beneficios de usar este medicamento durante la lactancia (FDA, 2012).

Las personas que están o quieren quedar embarazadas deben hablar sobre el uso de AINE con un proveedor de atención médica. El uso de AINE puede dificultar la implantación del embrión, por lo que puede ser necesario suspender su uso en individuos que tienen dificultad para concebir (Bermas, 2014).

Meloxicam 15 mg: cuando necesitas la dosis máxima

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El meloxicam es un AINE aprobado por la FDA para el tratamiento del dolor y la inflamación asociados con la osteoartritis, la artritis reumatoide (una afección inflamatoria crónica) y la artritis reumatoide juvenil (AR en niños de dos años o más) (FDA, 2012).

Meloxicam también se usa fuera de etiqueta para controlar la inflamación y el dolor asociados con los brotes de gota. La gota es un tipo de artritis dolorosa que se caracteriza por enrojecimiento repentino, dolor e hinchazón de las articulaciones. Aunque generalmente afecta una articulación del dedo gordo del pie, puede afectar cualquier articulación del cuerpo.

La gota es causada por la acumulación de ácido úrico en el cuerpo y una variedad de factores de comportamiento pueden desencadenar explosiones o ataques en personas susceptibles. Ciertos medicamentos, como la aspirina y ciertos fungicidas («píldoras de agua»), y ciertos alimentos, como los mariscos y la carne roja, aumentan los niveles de ácido úrico en el cuerpo. El meloxicam puede ayudar a controlar los síntomas de la gota, pero no evitará futuros ataques (Jin, 2012; Gaffo, 2019).

El meloxicam también se ha utilizado de forma no autorizada para tratar el dolor asociado con la espondilitis anquilosante (EA), una afección inflamatoria crónica que afecta la columna vertebral. Al igual que la OA y la AR, no existe una cura para la espondilitis anquilosante, pero los AINE como el meloxicam pueden ayudar a controlar el dolor.

Los efectos secundarios más comunes del meloxicam son diarrea, malestar estomacal y síntomas similares a los de la gripe. Otros posibles efectos secundarios incluyen dolor de cabeza, mareos, erupción cutánea y otros problemas gastrointestinales como acidez estomacal, náuseas y gases (DailyMed, 2019).

Debe buscar atención médica inmediata si experimenta dolor abdominal intenso que no desaparece, heces negras o con sangre, orina oscura, pérdida de apetito, mareos o pérdida del conocimiento.

Meloxicam puede causar reacciones alérgicas graves (hipersensibilidad). Los síntomas incluyen una reacción alérgica a la urticaria, dificultad para respirar, dificultad para respirar o reacciones en la piel, como una erupción cutánea con ampollas. Si experimenta alguno de estos síntomas, busque ayuda médica de inmediato (DailyMed, 2019).

La advertencia de recuadro negro incluye consejos sobre el aumento del riesgo de sangrado mientras toma meloxicam, pero este riesgo puede aumentar al combinar este medicamento recetado con otros medicamentos.

Los anticoagulantes (como la warfarina) y los agentes antiplaquetarios (como la aspirina) no deben tomarse con meloxicam por este motivo (DailyMed, 2019).

La combinación de meloxicam con otros AINE (como los AINE de venta libre, naproxeno, paracetamol o ibuprofeno) puede aumentar el riesgo de problemas gastrointestinales, como sangrado estomacal y úlceras estomacales.

El meloxicam también puede interferir con la eficacia de otros medicamentos. El meloxicam reduce la eficacia con la que se usan los medicamentos para reducir la presión arterial alta (medicamentos antihipertensivos), como los inhibidores de la ECA, los bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA) o los betabloqueantes (Fournier, 2012).

Meloxicam también tiene este efecto sobre otros medicamentos como los diuréticos (también conocidos como «píldoras de agua»), medicamentos que reducen la retención de líquidos. El carbón vegetal como la furosemida y los diuréticos tiazídicos como la hidroclorotiazida pueden no funcionar tan bien si se toman con meloxicam. Estos medicamentos pueden empeorar la función renal si se toman juntos, lo que puede provocar insuficiencia renal (DailyMed, 2019).

Meloxicam también puede aumentar el efecto tóxico de otros medicamentos en los riñones. Tomar meloxicam con estos medicamentos como la ciclosporina puede aumentar el riesgo de eventos adversos como problemas renales. La combinación de estos medicamentos puede provocar insuficiencia renal o insuficiencia renal aguda.

Meloxicam también puede causar demasiados medicamentos como el metotrexato en su sistema, lo que puede provocar reacciones adversas (FDA, 2012).

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Dosis y nombres comerciales

Meloxicam está disponible como medicamento genérico y también se vende como las marcas Mobic y Vivlodex.

Las tabletas de meloxicam, ya sean genéricas o de marca, están disponibles en dosis de 5 mg, 7,5 mg, 10 mg y 15 mg. Existen múltiples formas de este medicamento. El meloxicam se presenta en forma de suspensión oral (7,5 mg/5 ml), tabletas descongestionantes (dosis de 7,5 mg y 15 mg) y solución intravenosa (IV) (30 mg/ml). El meloxicam intravenoso se usa en un entorno hospitalario.

La mayoría de las personas suelen tomar una pastilla por vía oral todos los días. Si olvida una dosis, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de la próxima dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente como de costumbre. No tome una dosis doble. Las tabletas de meloxicam deben almacenarse a temperatura ambiente y fuera del alcance de los niños.

Un suministro para 30 días cuesta entre $4 y más de $400, y muchos planes de seguro cubren el meloxicam. El precio depende de la concentración y de si compra el medicamento de marca o el genérico (GoodRx.com).

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